MRI对放射治疗后泌尿生殖系统和胃肠道毒性的影响

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发布日期:2017年2月21日

在前列腺癌的评估、诊断和治疗计划方面，MRI相对于其他成像方式有一些优势。然而，对于局部疾病很少使用这种方法。虽然已经研究了诊断能力，但很少有研究将临床结果与接受MRI的前列腺癌患者联系起来。该研究评估了接受确定性放射治疗的前列腺癌患者治疗前MRI对泌尿生殖系统(GU)和胃肠道(GI)毒性的影响。

我们回顾性分析了1999年1月1日至2014年7月31日期间在我院接受放疗的所有前列腺癌患者。所有在治疗前5年内接受骨盆或前列腺MRI检查的患者均纳入MRI队列。使用美国泌尿症状评分(AUA)和直肠评估量表(RAS)分别测量GU和GI毒性。我们比较了我们MRI队列中患者的毒性特征与未接受治疗前MRI的可比队列患者。

共分析1085例患者(211例MRI)。中位随访时间为30个月。MRI组6个月时AUA评分较基线平均增加3.58，比较组增加5.04 (p = 0.017)。6个月时，MRI组和对照组的RAS评分无显著差异(平均增加:0.62 vs. 0.77, p = 0.662)。在MRI队列中，AUA评分在6个月后恢复到基线，在比较队列中，AUA评分在12个月后恢复到基线。在MRI队列中，RAS评分在12个月后恢复到基线，但在比较队列中从未恢复到基线。MRI组和对照组的生化失败率无显著差异(86.3% vs. 91.1%， p = 0.083)。

治疗前MRI与GU和GI毒性显著降低相关。这些结果可能受到MRI队列中更晚期疾病和更多使用激素治疗的影响。需要在风险匹配队列中进行未来前瞻性研究来验证这些发现。