最新研究预防和抵御癌症——从2017年AACR亮点
不能参加AACR今年吗?也许你被展出,从未从背后你的展位吗?不管什么原因,阅读我们的总结关键主题和亮点从今年的难以置信的事件在华盛顿特区,迄今为止最大的AACR与21900多名参与者。
促进预防和早期发现癌症研究
有癌症医学革命在过去10年,与发达国家和释放许多新的靶向治疗和改善生存率为许多病人,尤其是在疾病的后期。
AACR开幕式全体会议,由Bert Vogelstein教授约翰·霍普金斯Kimmel Comp。癌症中心,美国,号召更多地关注早期癌症检测和预防研究带来癌症研究的第二次革命”,“只有在相同级别的创造力,努力和投资和资金进入初级和二级预防的研究现在进入治疗晚期癌症,革命的全部潜力会意识到“AACR Vogelstein教授。
流行病学研究现在持有的许多答案。技术的进步意味着科学家等彼得斯教授Ulrike弗雷德哈钦森癌症研究中心可以第一次统计遗传学和分子病理技术应用于大规模流行病学研究。彼得斯教授领导的国际财团,GECCO,学习生活方式和环境的结直肠癌的风险因素。
“许多技术,如全基因组突变检测和基因表达分析,只有可能的新鲜冷冻组织分析现在适用于FFPE组织。这让我们应用分子病理学大群和病例对照研究。我们现在可以开始确定遗传和环境因素与某些肿瘤的特征将有助于定义哪些人结直肠癌的风险更大。它还将帮助我们调查预防触发器在病人微生物和免疫反应。彼得斯教授”。
Bert Vogelstein教授约翰·霍普金斯Kimmel Comp。癌症中心提供开幕式全体会议AACR 2017。
液体活检
液体活检也在会议上的一个热门话题,有一个更新的应用液体活检对癌症诊断、治疗监测和作为复发的预测对象。
的关键信息从主液体活检在AACR会话,为首博士杰夫•奥克斯纳德丹娜-法伯癌症研究所是,液体活检改变癌症的范例测试。之前,组织活检总是进行测试时需要的。越来越多的建议是让液体活检测试第一和组织测试只有结果是负面的。
液体活检测试的挑战之一是翻译研究验证商业常规使用的诊断测试诊所。Biodesix是一个小数量的公司取得了这个,提供测试非小细胞肺癌在美国的大部分地区,尤其是在社区(附属医院以外)设置那里仍然存在相当大的尚未被满足的医疗需求。
Biodesix提出两个海报展示液体活检测试来检测最常见的变异体细胞突变与非小细胞肺癌(表皮生长因子受体,喀斯特和BRAF)等离子体。超过4000病人病例的样本进行分析,其中70%来自社区医生实践。液体活检是高度适用于非小细胞肺癌测试几乎三分之一的病人活检没有候选人,或从他们最初的活检组织样本不足。从single-reaction团队给出了初步结果,多路复用分析检测的罕见变异,RNA从72小时内非小细胞肺癌患者血浆融合。“快速回车场的关键可行的突变已经积极有效的医生和病人。这导致了更快的治疗时间决策。“加里Pestano博士在Biodesix产品开发和运营的副总裁。Biodesix和奥克斯纳德博士的研究团队都使用数字™PCR的液体滴活组织检查测试。
免疫疗法今年各级AACR主导,在临床试验报告的有效性,新目标和监测的阻力,第一个报道的长期存活率。
免疫原性癌症,最成功的疗法迄今为止检查点抑制剂,但也包括兴奋剂检查站,先天免疫活化剂,细胞因子,溶瘤病毒和肿瘤疫苗。最著名的为黑色素瘤免疫抑制剂疗法包括Nivolumab检查站,肺、肾细胞癌、霍奇金淋巴瘤和Pembrolizumab黑色素瘤、肺癌、头部和颈部,非小细胞肺癌(NSCLC);这些都是特别转型。
non-immunogenic癌症治疗中心等免疫反应的引发剂和合成免疫疗法转基因表达嵌合抗原T细胞受体,“合成免疫疗法提供了一个选择安静的癌症基因从免疫疗法中获益革命”。 博士 水晶Mackal,斯坦福大学医学院AACR 2017。
免疫治疗病人的反应
免疫疗法是非常成功的在回应那些病人,经常与不良事件比现有的治疗方法。病人的反应,通常低于50%,免疫治疗研究仍然是一个主要的焦点是免疫疗法扩展到更多的癌症类型。
变量响应在临床试验中带来了意识到患者的免疫系统可能会影响癌症治疗的有效性。博士 罗伯特·费里斯分工的头颈外科主任UPMC CancerCenter在匹兹堡,美国,共同主持一个显示最近三期临床试验Nivolumab用更少的副作用显著增加生存患者的复发性头部和颈部癌症。然而,大约20%的患者的治疗才有效治疗。AACR,摩天博士提出了后续的研究,分析了不同病人的免疫系统配置文件。更高水平的肿瘤相关的免疫细胞(泰国人)表达PD-L1蛋白质与时间有关的整体生存和Nivolumab反应的可能性更大。此外,患者CD8水平较高的,或细胞毒性T细胞也被称为杀手T细胞和低水平的调节性T细胞对治疗的反应较好
“我们的研究表明,免疫细胞在肿瘤周围的微环境可以在患者如何应对免疫疗法发挥至关重要的作用。通过确定这些细胞的性质以及它们是如何影响治疗,我们也许能够显著改善当前的疗法的有效性,帮助更多的病人,”费里斯博士说。
结合疗法
有很多报道描述增加反应和结合免疫疗法在临床试验的有效性。博士 尤瑟夫Zakharia,助理教授在爱荷华大学的内科提出的数据I / II期临床试验测试针对IDO联合治疗途径。以及使用免疫抑制剂Pembrolizumab检查站增加晚期黑色素瘤患者的比例反应治疗。52%的病人治疗组合有一个部分或完全反应没有显著增加了毒性,而单独使用Pembrolizumab为30%。
少数民族研究
AACR新任总统Michael a . Caligiuri宣布了一个癌症健康差异研究在他的任期内置于聚光灯下。这将加强流行病学、环境和分子研究在不同的人群中,提高biospecimen收集和可用性,精密医学对每个人都可用,无论种族或社会经济差异。
博士 拜尔教授Chanita Hughes-Halbert、医疗SC目的就是癌症中心新的精密医学工具描述和分析阐明微分癌症结果和改善少数民族和不同人群的实现。Hughes-Halbert博士警告说,精密医学可能是一把双刃剑,尽管筛查和治疗的进步,因为这种差异。
“现在所需要的是更好的对少数民族研究的资助和培训调查人员的数量可以增加研究不同人群”。彼得斯教授Ulrike,页面的领头人,人口结构使用基因组学和流行病学研究。
结论
惊人的范围和数量的研究和试验数据提出了新的和现有的疗法在今年的会议。有继续进步immuno-oncology和靶向治疗在许多肿瘤类型,现在基本的发现转化为许多癌症患者的真正好处。理性的组合疗法导致提高响应率,和癌症预防和治疗会变得更个性化由于肿瘤遗传学和微环境改善的理解。气候研究中心和国家之间合作的增加导致加速发现。我们已经期待明年!
