20个噬菌体疗法的新案例研究演示成功

报告病例的数量使用病毒治疗致命的分枝杆菌感染只是增加了五倍。在一项新的研究中,来自匹兹堡大学的研究人员领导的研究小组和加州大学圣地亚哥报告20个新案例研究使用的实验治疗,治疗成功的一半以上的病人。

这是有史以来最大的一组发表案例研究使用用来杀菌病毒称为噬菌体治疗,提供前所未有的细节他们用来治疗严重感染,同时为将来的临床试验奠定了基础。

“一些惊人的结果,而其他人则是复杂的,”说格雷厄姆Hatfull希伯家族教授肯尼斯·p·迪特里希生物技术的匹兹堡大学艺术与科学学院。“但是当我们做20例,它变得更加引人注目的噬菌体是导致患者有利的结果,没有其他选择。”

每个病人治疗的研究是一个或多个分枝杆菌菌株感染,一群细菌可引起致命的,难治性感染免疫系统受损或肺囊性纤维化。2019年,Hatfull领导一个团队展示了首次成功使用噬菌体来治疗这些感染之一。

“对临床医生来说,这些是真正的噩梦:他们不像其他一些常见类型的感染,但他们中一些最困难的治疗用抗生素,“Hatfull说。”,特别是当你把这些抗生素在较长一段时间,他们有毒或不耐受良好。”

上个月,匹兹堡大学的研究人员参与两个新案例研究成功治疗病人与同事合作国家犹太人健康和哈佛大学。但这些报告只代表一小部分的情况下在幕后团队一直参与。自2019年以来,Hatfull和他的实验室装备请求来自200多个临床医生寻找治疗他们的病人,与他们合作,发现噬菌体,可以有效对抗细菌感染每个病人的特定应变。

最新的论文,发表在《华尔街日报》临床感染疾病与合作者从20机构,大大扩展的发表的证据在治疗的有效性。

“这些都是非常勇敢的医生,跳下窗台做一个实验性的治疗来帮助病人没有其他的选择,”Hatfull说。”,这些合作代表着一个标记,可以推动这个领域。”

看着病人健康和病人的样本是否仍然有分枝杆菌感染的迹象,该小组发现,在11个20例治疗成功。没有显示任何不良反应治疗的患者。

在另一个五个病人治疗的结果是不确定的,和四个病人毫无进步。根据Hatfull,甚至这些明显的失败关键治疗更多的病人。“在某些方面,这是最有趣的情况下,”他说。“理解他们为什么没有工作将会很重要。”

一些意想不到的模式出现在案例研究。在11例,研究人员找不到超过一种噬菌体能够杀死病人的感染,尽管标准做法是注入鸡尾酒的不同病毒不太可能进化出抗药性的细菌。

“如果你问我是否是个好主意三年前,我就会有一个健康,“Hatfull说。“但我们只是没有观察电阻,我们没有看到失败的治疗抵抗即使只使用一个噬菌体。”

此外,研究小组发现一些患者的免疫系统攻击病毒,但在少数情况下才他们的免疫系统使病毒无效。在某些情况下,治疗仍然是成功的,尽管这样的一种免疫反应。治疗的研究报告描绘一个令人鼓舞的画面,说Hatfull,打开新的噬菌体疗法,临床医生可以利用的可能性最大化治疗的成功的机会。

随着研究的意义病人面对分枝杆菌感染,它还代表了一个实质性的推进更广泛领域的噬菌体疗法。担心在某些角落里,研究人员可能只是出版噬菌体治疗成功的案例研究。

“一系列连续的案例研究,我们不是挑选,是一个更透明的方式看看什么可行,什么不,”Hatfull说。“这增加了相当大的重量,治疗是安全的。”

实验室继续为更多的病人提供噬菌体同时进行的研究扩大缩小一个初始的漏斗群200例降至20日,希望为更多的人提供治疗,没有其他选择。

“我们还没有想出如何找到或工程师噬菌体,将得到每一株细菌在这些患者中,“Hatfull说。”,代表了未来的一个主要挑战。”

参考:Dedrick RM,史密斯,Cristinziano M, et al。分枝杆菌感染的噬菌体疗法:同情使用20个患者耐药分枝杆菌噬菌体的疾病。中国感染说。2022:ciac453。doi:10.1093 / cid / ciac453

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