血凝块的风险可以增加激素替代疗法
女性使用某些类型的激素替代疗法(HRT)的风险更高的发展中潜在的威胁生命的血凝块,新的研究已经证实。
这项研究,由诺丁汉大学的研究人员发表在英国医学杂志,发现患血栓的风险只会增加女性使用激素替代疗法的平板形式和更高剂量稍高。
专家希望结果将有助于提供清晰、详细的信息关于相对风险的病人和医生的血凝块荷尔蒙替代疗法治疗和使他们能够做出正确的治疗选择。
激素替代疗法(HRT)用于缓解症状,如潮热和盗汗和减少某些疾病的风险妇女经历更年期。
有一系列不同的荷尔蒙替代疗法治疗,根据症状有经验。一些女性需要药物仅基于雌激素荷尔蒙,而其他人可能需要结合雌激素和另一种激素,孕激素。荷尔蒙替代疗法也可以采取不同的形式——平板电脑、补丁、凝胶或面霜。
尽管所有的治疗是有效的在管理更年期症状,增加静脉血栓栓塞的风险(血栓)是一种罕见的,但严重,已知的副作用。从国家卫生研究所最近发布了指导和护理卓越(NICE)强调,调查结果研究试图估计患血栓的风险由于荷尔蒙替代疗法仍不清楚,迄今为止,发现没有一个可靠的决策由医生或病人的基础。
诺丁汉研究旨在提供清晰的主题通过识别和比较所有形式的荷尔蒙替代疗法治疗静脉血栓栓塞的风险在英国使用。
该研究使用的数据来自英国最大的两个初级保健数据库(QResearch和CPRD),其中包含来自2000多个英语全科医生病人记录和相关医院的记录在一个18年期间(1998 - 2017)调查真实的使用和血凝块的风险类型的荷尔蒙替代疗法治疗。
研究者对比了治疗的处方记录所有血块的女性与一群女人没有。确保结果正确反映不同治疗方法的影响,这项研究考虑了其他相关疾病和患者特征,这可能影响了发展中血凝块的风险。
研究发现,服用激素替代疗法的女性平板电脑被两倍/ 70%风险风险相对于其他形式的荷尔蒙替代疗法。
平板电脑治疗,风险被发现两种类型的雌激素而有所不同。对单一和联合激素治疗,血凝块的风险高15%的含雌激素治疗由马尿比合成雌甾二醇。
低风险的其他形式的荷尔蒙替代疗法
然而,女性使用激素替代疗法在补丁,凝胶或奶油形式没有发现风险,即使在高剂量。
研究结果也可以有助于发展的机构,如好新的最佳实践指导方针。
雅娜博士Vinogradova,大学的医学院进行研究。团队还包括教授茱莉亚Hippisley-Cox和卡罗尔·科普兰。
Vinogradova博士说:“我们的研究表明,口服治疗,不同的平板电脑与不同发展中血凝块的风险,这取决于活性成分。也证实,血栓形成的风险对病人使用激素替代疗法治疗以外的平板电脑(补丁或凝胶)很低。
“这种低风险已经十多年,——尽管补丁或凝胶在某些情况下是不可接受的——这是令人惊讶的发现只有20%的荷尔蒙替代疗法处方日期为非对话治疗作出。
“我们的发现是特别重要的信息对于女性来说,他们需要荷尔蒙替代疗法治疗和已患血栓的风险增加。”
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参考:
Vinogradova Y。科普兰,C。& Hippisley-Cox j . (2019)。使用激素替代疗法和静脉血栓栓塞的风险:嵌套病例对照研究使用QResearch和CPRD数据库。Bmj。doi: 10.1136 / bmj.k4810