Chemo-Immunotherapy组合有效二期的白血病

标准治疗化疗药物的组合被称为阿扎胞苷,nivolumab,免疫抑制剂检查站,展示了一个令人鼓舞的反应率和整体生存患者复发或难治性急性髓系白血病(AML)根据二期的一项研究发现在德克萨斯大学MD安德森癌症中心。

从试验结果,由海军戴夫,医学博士白血病的副教授,发表在11月8日发布的癌症的发现。

研究跟踪调查了70个患者平均两个治疗复发AML之前,总体响应了33%和22%的患者完全缓解。药物联用特别有效的病人以前从未收到hypomethylating代理(HMAs)阿扎胞苷或decitabine等,与这些患者的总体响应率为52%。

“此外,骨髓样本前处理显示更高频率的治疗前骨髓CD3和CD8细胞预测对治疗的反应,”大卫说。“特别是,CD3似乎有高敏感性和特异性率预测响应,表明它可能作为选择一个可靠的生物标志物联合治疗病人。”

提高免疫抗体检查站

阿扎胞苷批准在美国和欧洲对骨髓增生异常综合征(MDS)患者和批准在欧洲和常用治疗老年AML患者。HHMAs阿扎胞苷等,促进抗肿瘤信号,通过增加表达和抑制抗肿瘤免疫的免疫抗体PD-1检查站和PD-L1 AML和其他癌症。

“在过去的十年里,六PD-1, PD-L2和CTLA-4抗体已经批准了超过25迹象在10肿瘤类型在美国和欧洲,”大卫说。“然而,单药PD-1抗体显示在AML患者复发或高危MDS的影响不大。本研究旨在评估是否增加nivolumab阿扎胞苷是安全有效的。”

治疗包括静脉注射或皮下注射azacytadine, nivolumab作为注入。百分之十一的病人经历过严重或潜在威胁生命的副作用,虽然多数被成功治愈。所有患者的整体存活率是6.3个月。首次复发患者的生存是最鼓舞人心的10.6个月,仅与阿扎胞苷的两倍观察生存在MD安德森类似患者。

随机III期研究这种组合在前线已经启动。其他正在进行的研究使用这种方法包括随机二期研究azacytadine有或没有PD-L1抑制剂在前线老年AML患者,随机试验的PD-1抑制剂消除微小残留病的高危AML患者在缓解期。

“我们相信,实现临床和免疫生物标记选择患者可能产生进一步提高结果这些类型的疗法在AML,”大卫说。

这篇文章被转载材料所提供的德克萨斯大学MD安德森癌症中心。注:材料可能是长度和内容的编辑。为进一步的信息,请联系引用源。

参考:

戴夫,N。Garcia-Manero, G。巴苏,S。、Boddu p c。。Kantarijian, h (2018)。疗效、安全性和生物标记物的响应阿扎胞苷和Nivolumab复发/难治性急性髓系白血病:非随机、非盲、第二阶段的研究。癌症的发现。从检索http://cancerdiscovery.aacrjournals.org/content/early/2018/11/07/2159 - 8290. - cd - 18 - 0774