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流感疫苗预防中风吗?

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一项新的研究已经确认接受流感疫苗之间的关联和降低患中风的风险。该研究发表在《华尔街日报》神经学

中风的危险因素

中风发生在大脑的血液供应被切断,导致神经细胞受损,进而影响身体的生理功能。有不同类型中风可能发生:缺血性,阻塞血液无法到达大脑,出血,出血引起的左右大脑和短暂性脑缺血发作(TIA)的中风,持续很短的时间。据估计25岁以上,每四个人中就有一人将一生中遭受中风。


有很多接受的因素~占80%的中风风险,包括高血压、糖尿病、久坐行为和吸烟。这些风险通常是长期的,科学家正在努力理解什么因素会是短期风险的基础。


感染是一个中风引发,被认为是“众所周知”的研究社区。研究发现,患有流感样疾病的风险更高的中风在接下来的这几天,一个研究15天内量化风险为40%。


“生物机制被认为是相关的系统性炎症引起的感染,从而促进粥样硬化斑块的破裂和加速血管atherothrombotic事件的发生,”说旧金山(Jose de Abajo教授从生物医学科学系的Alcala大学。


如果流感样疾病可能引发中风,预防流感的疫苗也可以保护特性对中风?研究问题的解决在一项新的研究发表在神经学通过Jose de Abajo和他的同事们,特别关注缺血性中风。

Post-flu疫苗,人们患中风的可能性要低12%

Jose de Abajo等人利用初级卫生保健数据库在西班牙被称为BIFAP数据库。“这是一个数据源收集匿名初级护理医师的临床记录在西班牙国家卫生系统中的练习(涵盖了几乎整个人口),“Jose de Abajo解释道。


数据库的版本用来进行研究有780万名患者的数据,平均随访时间超过5年。研究人员招募了一共有380万名患者医疗数据跨越14年随访期间(2002 - 2015),40岁至99岁高龄缺血性中风的年轻人是不常见的。”在这组患者,超过14000中风病例上述期间和70000多岁,sex-matched控制患者随机选择,“Jose de Abajo说。“病例组中,结果表明大约50%的参与者是男性和50%的女性,平均年龄为74.7岁。以前的研究已经表明BIFAP数据库高度代表的西班牙人。”


分析医疗记录,研究者确定参与者收到了一个流感疫苗至少14天前他们第一次中风,或在同一时段之前那些没有中风。


总的来说,41.4%的人接受了流感疫苗有中风,而没有为40.5%。当研究人员占其他因素在他们的数据,中风发病率的差异发生了变化。“我们考虑的因素可能与接种流感疫苗和中风的风险,这在流行病学的混杂因素,“Jose de Abajo说。“我们调整的数十名;一些例子是并发症如缺血性心脏病(先前的梗塞或心绞痛),糖尿病,心脏衰竭,外周动脉疾病或慢性肾功能衰竭和危险因素如高血压、吸烟、肥胖和高胆固醇血症”。


研究小组也调整药物治疗,如对心血管和代谢疾病的药物的使用。占这些混杂因素后,他们发现个人收到一份流感疫苗的可能性低12%,比那些没有患中风。研究人员并没有评估流感疫苗接种,但是Jose de Abajo说球队不要指望他们对这个特定的结果之间的区别。

在不同的国家朝着更大规模的研究

这项研究观察在自然,因此不能确定流感疫苗之间的因果关系和中风的保护,但它提供一个关联的证据。


“理想情况下,一个非常大的随机临床试验将被执行,但是是不现实的认为这么大的审判在一般人群中,实现“Jose de Abajo说。下一个逻辑步骤——在研究者的意见,确定他们使用其他数据源的数据来自不同国家,和使用各种研究设计,如纵向队列研究。


(这项工作)”的重要性在于,接种流感疫苗不仅可以防止感染,可以在某些群体严重的疾病,但它也可能提供额外的心血管保护,”穆de Abajo说。大多数国家的“流感疫苗接种覆盖率低于世卫组织推荐的目标,我们希望研究我们这样将有助于提高公众对疫苗接种的好处,提高覆盖率作为预防性公共卫生活动的一部分,”他总结道。


教授弗朗西斯科Jose de Abajo莫莉坎贝尔说,高级科学技术网络作家。188金宝搏备用



参考:Rodriguez-Martin年代,Barreira-Hernandez D,吉尔·M et al。接种流感疫苗和缺血性中风的风险:以人群为基础的病例对照研究。神经学。2022:10.1212 / WNL.0000000000201123。doi:10.1212 / WNL.0000000000201123

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