当前的“不可能”来消除麻疹疫苗接种策略

当前的疫苗接种战略不太可能消除麻疹,根据一项新的研究由教员佐治亚大学。

今天发表的论文《柳叶刀》杂志全球健康,探讨了使用主要消除麻疹和风疹疫苗接种策略的可行性在93个国家最高的疾病负担。

尽管明显减少新的麻疹和风疹病例的数量在世界范围内,目前的水平之间的差距仍然传播和疾病消除。

“麻疹是一种最传染性呼吸道感染,它动作迅速,所以很难控制,”主要作者艾米说冬天,助理教授在佐治亚大学公共卫生学院的流行病学和生物统计学。

基本的繁殖数量(R0)麻疹,代表一个感染者的人数可能会传播疾病完全易感人群,大概是18岁。相比原始的R0 SARS-CoV-2病毒估计约3。

2017年,世界卫生组织总干事要求根除麻疹和风疹的可行性报告。这份报告的一个组件是使用传输模型来评估根除的两种病毒的理论可行性给予不同的疫苗接种策略。

评估是一个与世卫组织免疫战略咨询专家组合作麻疹和风疹工作组、世界卫生组织、美国疾病控制和预防中心和五个建模组。

使用四个国家疾病传播模型和一个地方模型,建模组预计的年例麻疹和风疹两个疫苗接种情况。

疫苗接种场景使用两个主要的常规免疫接种的疫苗接种方法作为儿童免疫程序和全国性的疫苗接种运动。

第一个“一切照旧”疫苗接种情况继续未来的疫苗接种覆盖率和活动。第二个“强化投资“疫苗接种场景优化改进疫苗接种覆盖率。这个场景还包括疫苗接种运动停止标准——一个停止点当活动不再被视为必要的,因为一个足够大的人口比例已接种。

模型显示,目前的疫苗策略可以消除风疹和先天风疹综合症在所有93个县,但不是麻疹。

“目前我们使用的策略,重点是提高常规免疫接种覆盖率和补充以全国预防接种运动直到常规疫苗接种是足够高,本身并不是要足以达到消除麻疹。冬天说:“我们需要新方法。

作者评估两种策略可以帮助一个国家转移到消除速度和减少麻疹疫情的可能性:1、改善补充疫苗交付活动,以确保他们达到孩子不接受常规接种疫苗。

2、疫苗覆盖率提高股本和补充常规疫苗接种关注次区域疫苗接种覆盖率最低的先让他们达到标准。

“世界是永久免费的麻疹和风疹人类的将是一个不可思议的成就。我们的工作表明,为了达到这个目标,我们需要使疫苗覆盖率更公平,”合著者马克Jit,说疫苗流行病学教授伦敦卫生与热带医学学院的。

“换句话说,我们需要更努力使麻疹和风疹疫苗接种最稠密的世界各地的人们的。”

的最终策略目前作者复议停止标准。目前,大多数国家停止补充常规疫苗接种运动一旦他们达到消除状态,说冬天,但模型表明,疫情仍可能发生如果仅依靠常规疫苗的国家。

它是至关重要的,冬天警告说,为风疹,麻疹病例保持警惕监视和快速应对潜在的爆发后消除。

“我们有一个全球互联的世界,这个恒压病例的病毒在已经消失的地方,”她说。“这就是为什么保持疫苗接种覆盖率高,继续改善这些疾病监测是很重要的。”

参考:冬天AK,兰伯特B,克莱因D, et al。疾病消除麻疹和风疹疫苗接种规划的可行性:造型研究。柳叶刀》全球健康。2022;10 (10):e1412-e1422。doi:10.1016 / s2214 - 109 x (22) 00335 - 7

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