血液中化学物质含量高表明需要采取行动避免心脏病发作和死亡

研究人员致力于解码疾病受损心脏发出的化学SOS信号，他们现在更清楚地知道什么时候应该积极清除阻塞的动脉，什么时候医疗程序可能是不必要的，甚至是有害的。

这项研究由乌普萨拉大学这篇文章刊登在9月19日版的《瑞典医学杂志》上美国心脏病学会杂志．

根据这项研究，血液中两种蛋白质的高水平表明患有急性冠状动脉综合征(由心脏供血不足引起的胸痛)的患者患潜在致命心脏病的风险很高。

采取积极的措施来治疗他们的动脉阻塞将降低他们在一年内死亡的风险。

另一方面，这些蛋白质(也被称为生物标记物)水平低的患者患致命心脏病的风险并不高，甚至可能因接受血管成形术或搭桥手术来治疗动脉阻塞而受到伤害。

这两种蛋白质——肌钙蛋白-t (TnT)和n端前b型利钠肽(NT-proBNP)——只是世界各地的医生和科学家正在研究的两种生物标志物，目的是改善各种疾病的治疗。

“生物标记物是在患者入院时采集的血液样本中进行分析的，”乌普萨拉大学学术医院心脏病科高级顾问心脏病学家和导管实验室主任Stefan James医学博士说。

“随着对这些标志物的更好理解，我们将能够更准确地评估个别患者的风险。”

这项新研究的主要作者詹姆斯博士说:“我们还将能够个性化治疗方案。”

“因此，我们可以避免对低风险患者进行昂贵且有潜在危险的治疗，并仍然为高风险患者提供挽救生命和缓解症状的药物和手术治疗。”

在这项研究中，研究人员对收集的数据进行了统计分析，这些数据是全球使用策略打开闭塞动脉iv试验(guto - iv)的一部分。

在国际试验的前30天内接受了清除动脉阻塞手术的2340名患者的记录被纳入分析。

这些患者均被诊断为非st段抬高急性冠脉综合征。非st段抬高是指心跳以图形形式显示时的情况。

研究人员发现，如果TnT或NT-proBNP水平升高，患者就会从积极的治疗中获益，以清除冠状动脉。但如果任何一种水平都很低或不存在，患者就不会受益。

在这一组中，接受侵入性医疗程序导致治疗一年内死亡率显著增加。

所有的结果都独立于血液中的其他化学生物标志物，包括c反应蛋白和白细胞介素-6。

尽管在寻求胸痛治疗的患者中，TnT水平是常规检查的，但NT-proBNP水平不是。詹姆斯博士说，这项研究表明，这两个水平都应该测试。

“我认为NT-proBNP增加了重要的信息，”他说，“这种测试应该可以用于急诊和门诊。”

不过，詹姆斯博士说，检测和治疗对于保持人们健康的作用有限。

他说:“我们已经开发了识别心脏病发作高风险患者的工具。”

“有了这些标记，我们也能够高精度地排除严重的心脏病。现在我们希望患者为自己的生活方式和环境负责。”

“就我个人而言，我担心下一代的健康，尤其是美国人的健康。缺乏锻炼和垃圾食品可能会毁掉我们所有共同的医疗努力和成功。”

匹兹堡大学医学助理教授、医学博士苏雷什·穆鲁克特拉(Suresh Mulukutla)没有参与这项研究，但他表示，这项研究为医生提供了另一个工具，以帮助确保每个患者都得到最合适的治疗。

“这是一个重要的发现，因为在世界各地的许多中心，如果患者出现急性冠状动脉综合征，他们会被紧急送往导管实验室，通过血管成形术或支架植入术打开动脉，”介入心脏病专家穆鲁克特拉博士说。

“这项研究表明，如果我们使用这些生物标记物，我们可能能够更好地选择真正受益于这种积极治疗的患者。相反，我们可以用更保守的策略来治疗低风险患者。”

穆鲁库特拉博士说，尽管这项研究涉及回顾性数据分析，但“参与研究的大量患者”支持这些结果的可靠性。