新的细胞疗法提供了潜在的慢性心脏衰竭患者的治疗选择

作为德州心脏研究所公布了迄今为止最大的细胞疗法试验的结果在慢性心力衰竭患者由于较低的射血分数。治疗中获益的病人通过改善心脏的泵送能力,以射血分数,并减少心脏病发作或中风的风险,尤其是在高水平的患者炎症。同样,一个强烈的信号被发现在减少患者心血管死亡细胞。研究结果发表在美国心脏病学会杂志》上。

调查人员在这个具有里程碑意义的临床试验表明,一个特殊的免疫调节细胞类型称为MPC(间充质细胞前体)由中胚层公司首次有潜力解决导致心力衰竭的主要因素——炎症。试验中病人在心脏衰竭的药物治疗方案,表明细胞疗法是协同的效果和最先进的心力衰竭药物添加剂。

超过600万美国人有慢性心脏衰竭,累进的疾病,会导致心脏肌肉的削弱和它的泵功能的丧失。今天大多数心力衰竭药物使用旨在解决有害的变化,发生在心脏由于复杂的神经激素的通路激活在心力衰竭,以弥补可怜的心脏功能。这些激活通路最终导致心力衰竭的恶化和重复住院。尽管疗法针对这些通路的进步,死亡率仍居高不下。MPC的独特的作用机制似乎提供了一种替代方法,可以显著影响高死亡率的疾病。

DREAM-HF(双盲随机评估的临床事件与同种异体间充质前体细胞在心力衰竭),由中胚层,第三阶段是一个实验在51网站565年慢性心力衰竭患者,也在标准治疗心力衰竭的治疗。这项研究有一个平均30个月的随访中,旨在检查MPC immunoselected组成的影响,culture-expanded间叶细胞前体细胞(MPC)住院治疗的数量和心力衰竭的主要不良心血管事件。货币政策委员会是一个很好的候选人用于心力衰竭射血分数较低,因为他们有强大的抗炎,pro-angiogenic, pro-healing效果。获得的细胞健康成年人的骨髓捐赠者。Cell-treated患者研究中获得直接的心脏注射mpc,和控制患者接受了“虚假的”或没有注射的模拟过程。

MPC-treated病人显示显著改善左心室肌的前12个月内以左心室射血分数增加,衡量心脏的泵送能力和是一个指标用于评估整体心脏功能。平均30个月的随访中,mpc心血管死亡的风险降低,治疗心脏病或中风,患者更大的降低增加了炎症。MPC治疗心脏病或中风率减少了58%,和患者的利益上升到75%高水平的血液炎症的标志。同样被认为与这些主要不良心血管事件,提高射血分数在炎症程度更高的患者更为明显。MPC疗法并没有进一步减少需要住院治疗复发性心力衰竭事件超过传统药物的影响,减少循环容量超载造成的不适应的神经激素激活的影响。当前可用的治疗心力衰竭的药物已经解决这个方面。

“DREAM-HF的结果是一个重要的一步了解细胞疗法提供了好处在慢性心力衰竭患者由于贫穷的泵功能。细胞似乎工作通过减少炎症,增加微血管流,和加强心脏肌肉。在当地,在心脏,mpc可以保护心肌细胞死亡,并能改善血液流动和能量。在大型全身血管,减少炎症造成mpc的激活可能会降低斑块不稳定,这是导致心脏病发作和中风。细胞似乎系统性免疫调节和抗炎效应,”据该研究的主要作者,爱默生c . Perin博士,医学博士,博士,医学主任德州心脏研究所。

DREAM-HF发现长期结果的改善慢性心力衰竭患者由于低射血分数和可怜的泵功能是重要的里程碑在细胞治疗领域的心血管疾病。结果帮助识别心脏衰竭患者炎症风险最大,最有可能受益于MPC疗法,和发现将在将来的研究中得到证实。这个开创性的审判为最终增加细胞疗法治疗心脏衰竭的阿森纳。

“德州心脏研究所花了二十年的开创性的发展细胞治疗心脏和继续引领世界这一突破性的工作。数以百万计的人在20岁以上的美国人患有心脏衰竭,MPC疗法可以改变的未来心血管照顾心力衰竭患者由于炎症,”约瑟夫·g·罗杰斯博士称,德州心脏研究所的首席执行官和总裁和高级心脏病专家。

参考:perinatal EC, Borow公里,亨利TD, et al。随机试验的目标transendocardial间充质前驱细胞疗法在心力衰竭患者。J是科尔心功能杂志。2023,81 (9):849 - 863。doi:10.1016 / j.jacc.2022.11.061

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