新技术检测伤寒感染得更快

一个国际研究小组的研究人员发现一个新的typhoidal检测方法沙门氏菌感染,可以极大地帮助疫苗接种计划在伤寒流行的国家。这种新方法检测伤寒抗体在干血滴。它比血液更快和更准确的文化和简化了偏远地区的疾病检测。

合作研究包括作者来自孟加拉国、尼泊尔、巴基斯坦、加纳、加拿大、韩国、英国和德国。这是发表在《柳叶刀》杂志上的微生物。

伤寒是很难诊断,我们知道负担远高于我们发现通过常规医院监测,”说克里斯汀Aiemjoy该研究的第一作者。Aiemjoy分部的流行病学助理教授,公共卫生学系在加州大学戴维斯分校。“你不能诊断的症状。唯一可用的测试是昂贵的,缓慢的,不是很普及,只有大约60%的敏感性。”

世界卫生组织(世卫组织)估计11到2000万人生病的伤寒128000年间,每年有161000人死于它。危及生命的感染是由细菌引起的沙门氏菌伤寒,通常是通过受污染的食物或水传播。它是最常见的在卫生条件较差的地区,。

世界卫生组织推荐伤寒疫苗来控制地方病和流行病伤寒。

许多国家缺少基础设施进行全面的伤寒测试,尤其是在农村地区。因此,发病率在孟加拉国、尼泊尔、巴基斯坦和其他国家可能显著低估,很难开发有效的疫苗接种战略。

干血样显示伤寒感染

团队开发了一个工具,它依赖于抗体反应从干毛细管血液样本。血液收集使用手指戳破,类似于少量用于血糖监测。这分析很容易执行,可以方便地完成在偏远的农村地区,和远比血更准确的文化。

开发这种技术,团队收集血液斑点有1420人确诊感染伤寒在孟加拉国,加纳,尼泊尔和巴基斯坦。他们测试了样品对两个抗体反应抗原:溶血素E (Hlye)和沙门氏菌脂多糖(LPS)。研究人员发现HlyE和LPS抗体反应持续几个月后感染,使这些优秀的抗体生物标记物测量伤寒发病率。

此外,研究人员开发了算法来决定当一个人感染了伤寒,允许他们衡量疾病的人群中发病率。为此,他们测量抗体反应以人群为基础的样本1740名儿童和年轻人在尼泊尔,巴基斯坦、孟加拉国和加纳。比较他们的结果现有血培养数据时,他们发现真正的伤寒感染人数在国家和地区要高得多。

”,而不只是样本,观察人的抗体反应,说他们是正面的还是负面的,我们可以模拟抗体衰变,“Aiemjoy说。“我们使用,衰变速率来推断这些人最有可能接触时,它提供了重要信息关于感染的力量。”

新工具允许更广泛的疾病监测

当前伤寒估计一般来自省会城市,通常只有地区血液培养能力。这使得大地区公共卫生官员只能猜患病率。除了提供更全面的信息以外的城市,新方法还可以确定比例高的亚种群伤寒在城市地区。

“在这项研究中描述的方法有潜力扩大地理typhoidal的范围沙门氏菌监测和生成发病率估计,可比在地理区域和时间,”说法拉纳兹Qamar在巴基斯坦,Jessani赋予阿加汗大学教授,这篇论文的主要作者之一。“这将对公众健康有很大的影响,因为它可以指导可能引入伤寒共轭伤寒疫苗在国家项目改进最需要的地方。”

许多众所周知的传染病研究人员的研究,包括萨米尔萨哈在儿童健康研究基金会在孟加拉国,杰森·安德鲁斯和史蒂夫·露比斯坦福大学和Richelle查尔斯在大规模的综合医院。丹尼斯·加勒特,萨宾疫苗研究所首席研究员。

虽然这项研究仅限于伤寒,作者认为,这种方法可以应用于其他传染病,对国家如何进行流行病学监测。

“这是一个大跳伤寒监视,但它也是一个大方法论seroepidemiology跳升,“Aiemjoy说。“我们正在计划申请等传染病恙虫病和类鼻疽。”

参考:Aiemjoy K,塞德曼JC,萨哈年代,et al。估计从社区serosurveys伤寒发病率:multicohort研究。柳叶刀的微生物。2022;0 (0)。doi:10.1016 / s2666 - 5247 (22) 00114 - 8

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