补充维生素D和COVID-19风险之间没有链接根据两个新的试验

两个大型临床试验发表的英国医学杂志今天表明,增加维生素D水平在成人SARS-CoV-2流行并不是与防止呼吸道感染或covid-19有关。

维生素D代谢产物一直认可支持先天免疫反应呼吸道病毒和细菌,和一些研究表明维生素D可以预防呼吸道感染,尤其是那些缺乏维生素D。

维生素D因此得到太多的关注在预防和治疗covid-19因其潜在的作用,但目前发表的研究大多是观察和显示不同的结果。

进行了第一次试验在英国2020年12月至2021年6月,6200名成人(16岁及以上)在入学时不使用维生素D补充剂。

一半参与者(3100)提供了一个血液测试和发现维生素D低维生素D水平(2674;86%)收到3200 IU /天或每天800国际单位的维生素D补充剂了六个月,而另一半(控制)收到任何测试或补充。

维生素D的剂量显示任何影响诊断急性呼吸道感染或侧流试验和rt - pcr证实covid-19情况下6个月随访期间。组间不良事件相似的数量,并没有严重不良事件归因于研究补充。

第二个试验是在挪威2020年11月至2021年6月,使用鱼肝油含有低剂量的维生素D和维生素A和ω- 3脂肪酸。

共有34741名成年人(18 - 75岁)不使用维生素D补充剂收到5毫升鱼肝油或5毫升安慰剂(玉米油)每天六个月。大多数的参与者(86%)人有充足的维生素D水平测试研究的开始。

再次,研究人员没有发现鱼肝油对急性呼吸道感染或PCR证实covid-19,与安慰剂相比。鱼肝油集团没有副作用比安慰剂组,只有低级的副作用报道。

试验都有明显的局限性。例如,在英国的试验中,参与者随机活动武器知道他们积极药物和几乎一半的控制了补充维生素D试验期间至少一次。在挪威试验中,参与者相对年轻和健康,大多数(测试时)有足够的维生素D水平的研究。

研究结果也应解释在一个高度有效的疫苗的背景下推出了在两个试验。

然而,这两个试验有几个优点,包括使用rt - pcr的口腔拭子检测证实感染和参与者之间的高水平的遵从性。结果也符合先前的研究,没有发现预防维生素D对covid-19风险的影响。

在一起,这些新的研究结果表明,维生素D补充剂不减少covid-19或其他急性呼吸道感染的风险。

链接编辑,彼得·伯格曼在瑞典卡罗林斯卡医学院教授说,疫苗接种仍是最有效的方法来保护人们免受covid-19,和维生素D补充鱼肝油不应该给健康正常的人的维生素D水平。

相反,他建议临床医生可以关注高危人群,包括深色皮肤的人,很少暴露在阳光或皮肤,孕妇、老年人和慢性病,谁能补充之前进行测试。

参考:Jolliffe哒,霍尔特H, Greenig M,等。维生素D补充的检测和治疗方法对所有的风险引起急性呼吸道感染和covid-19:三期随机对照试验(CORONAVIT)。BMJ。2022;378:e071230。doi:10.1136 / bmj - 2022 - 071230

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