新颖的艾滋病毒治疗削减50%的死亡

干预旨在促进治疗艾滋病和物质使用在死亡率降低50%的艾滋病毒感染者注射毒品,一项研究发现。此外,接受干预的人几乎是两倍报告在治疗艾滋病毒和药物使用一年后那些收到他们的国家标准的护理。他们还两倍可能抑制艾滋病毒在一年后到检测不到的水平。干预包括心理咨询与指导和支持在医疗保健系统。这些发现报道在今天的《柳叶刀》杂志上。

注射毒品的人往往有高艾滋病毒感染,可怜的访问和使用治疗HIV和物质使用,并在美国和全球高死亡率。共用针头注射毒品的人是艾滋病毒传播的主要途径在世界的某些地方。

“艾滋病毒感染者注射毒品经常遇到多个障碍开始和坚持治疗的艾滋病毒感染和物质使用,”安东尼福奇由说,医学博士主任国家过敏症和传染病研究所(NIAID),美国国立卫生研究院的一部分。“这项研究表明,提供指导和咨询可以帮助这些人克服障碍开始,住在护理和治疗,导致艾滋病毒抑制率显著升高的死亡率要低得多。”

NIAID共同研究与国家药物滥用研究所(尼达),国立卫生研究院的一部分。nih资助艾滋病毒预防试验网络(这个实验叫做HPTN)实现了审判,这个实验叫做HPTN 074。

“注射毒品者和携带艾滋病毒有可能致命的共病的条件,但他们及其高危伙伴经常面临不同的和令人困惑的保健系统,“诺拉·d·沃尔考博士说,尼达主任医学博士”这一研究表明,综合干预措施,包括领航员的帮助系统,可以极大地降低两种疾病的死亡率。”

没有一些新的艾滋病毒感染试验注射伙伴之间发生的艾滋病毒携带者接受干预研究。科学家不可能带来的影响,得出明确的结论通过注射毒品感染艾滋病毒干预,然而,由于这项研究是没有统计上的测量效果。

这个实验叫做HPTN 074发生在艾滋病流行的三个国家由注射毒品:印尼、乌克兰和越南。研究小组招募了502名男性和女性60岁的感染者和注射毒品,和806年免疫注射毒品的男人和女人(注射伙伴)。至少一个注入伴侣感染艾滋病毒的研究中每个人注册。艾滋病毒感染者被随机分配接受照顾艾滋病病毒感染的国家标准和物质使用的标准护理+一个集成和灵活的干预旨在促进治疗。研究参与者一到两年的随访。

研究参与者分配给立即收到干预是指当地卫生保健提供者抗艾滋病药物治疗来治疗感染,预防艾滋病的性传播,并可能防止艾滋病毒的传播通过针共享。此外,每个参与者接受研究的干预被分配一个系统导航器帮助参与者识别和克服结构性障碍开始和在保健和治疗艾滋病毒和药物使用。这些障碍可能包括不熟悉如何参加医疗艾滋病毒或困难保持治疗相关的预约。最后,每个参与者心理咨询师帮助克服他们独特的心理障碍和呆在治疗开始,如对治疗缺乏兴趣,难以建立medication-taking常规或耻辱。

此外,所有的参与者,包括免疫注射伙伴,接受他们国家的标准的照顾那些注射毒品的人。这通常包括转诊治疗药物使用;针/注射器交流项目推荐,如果法律和可用;注入降低风险咨询;性降低风险咨询;艾滋病毒咨询和检测;咨询诊断和治疗性传播感染,乙肝和丙肝病毒、结核病,合适。那些研究参与者携带艾滋病毒只有保健的标准也被称为当地卫生保健提供者抗艾滋病病毒治疗根据国家指导方针,何时开始治疗。

的研究中,15%的参与者与艾滋病毒曾收到的标准护理已经去世,而百分之七的参与者与艾滋病毒干预已收到,相应的减少53%的死亡率。

大约26%的死亡研究参与者显然艾滋病毒被认为是艾滋病毒相关,3%是由于药物过量。在42%的死亡原因不明,24%发生在那些免疫系统健康状况不佳。非艾滋病毒病毒相关医疗事件造成死亡人数占死亡总数的21%,和创伤和自杀占剩下的百分之八。

一年之后,41%的参与者接受干预艾滋病病毒在血液中检测不到,而只有24%的参与者只有保健的标准。同时,72%的参与者接受干预报告在治疗艾滋病毒的一年,而43%的人只有保健的标准。百分之四十一的参与者接受干预报告在治疗药物使用一年的末尾,而只有25%的人只有保健的标准。

“干预在这项研究中有非常积极的影响在艾滋病毒感染者注射毒品,”协议主席威廉·c·米勒说,医学博士博士”。它被设计为可伸缩的其他设置,我们希望它能帮助这个全球重要的人口。“米勒博士和部门的主席流行病学教授在哥伦布俄亥俄州立大学公共卫生学院。

先前的研究已经表明,当一个人需要抗艾滋病病毒药物,抑制病毒在血液中检测不到的水平,它既保护个人的健康和防止性传播病毒。病毒抑制是否也可以防止艾滋病毒传播共用针头注射合作伙伴仍然未知。这个实验叫做HPTN 074研究并不是设计来确定干预是否会降低艾滋病毒感染注射伙伴之间的参与者携带艾滋病毒,而是确定更大的可行性研究,可以测量这一效应。在这个实验叫做HPTN 074,七注入伙伴感染艾滋病毒的参与者只接受标准治疗感染,虽然没有注入伙伴收到这项研究的参与者携带艾滋病毒干预感染。这个结果是有前途的,据调查,但由于整体注入伙伴之间的艾滋病毒感染率很低,一个更大的临床试验,以测试研究的干预对艾滋病毒传播的影响在注射毒品使用者不会是可行的。

给定的成功研究干预减少死亡率和提高利率的参与治疗和病毒抑制,调查人员提供了干预的这个实验叫做HPTN 074研究参与者携带艾滋病毒。此外,所有参与者携带艾滋病毒是第二年的随访,以确定是否保持干预的积极作用。

这篇文章被转载材料所提供的美国国立卫生研究院。注:材料可能是长度和内容的编辑。为进一步的信息,请联系引用源。

参考
一个可伸缩的,综合干预在艾滋病毒治疗和注射毒品的人进行药物治疗——辅助疗法(这个实验叫做HPTN 074):一个随机,第三阶段控制的可行性和有效性的研究。威廉·C·米勒圣艾尔。《柳叶刀》卷392,发行10149,p747 - 759年9月1日,2018年,DOI: https://doi.org/10.1016/s0140 - 6736 (18) 31487 - 9。