花生过敏治疗安全时开始之前孩子们

2019年哥伦比亚大学研究人员证明,幼儿可以安全地克服花生过敏吗和一个叫口服免疫疗法的治疗。

现在他们有证据表明早期的幼儿开始治疗,效果越好。

这个现实世界的研究集中在12个月以下的婴儿和显示,不仅是口头对花生过敏免疫治疗有效,甚至更安全比现在这个年龄段的幼儿为以上的学龄前儿童。

“这种治疗是负担得起的,非常安全、高效,尤其是如果我们可以治疗婴儿12个月大之前,”爱德蒙Chan博士说,这项研究的资深作者同时也是临床教授、过敏和免疫学在哥伦比亚大学在BC儿童医院的儿科研究所。

这项研究最近发表在《变态反应与临床免疫学杂志》上:在实践中,特别是看着结果为一组69名婴儿在一个更大的研究小组的452 5岁及以下儿童。

口服免疫疗法是一种治疗协议,一次,一位病人消耗少量的过敏食物在这种情况下,花生面粉和剂量逐渐增加到最大数量决定的。目的是降低孩子直到他们可以有一个完整的服务的花生蛋白没有引发危险的反应。来维持他们的免疫力,孩子必须继续长期定期食用花生产品。

在这项研究中,孩子们参观了一个儿科过敏专科医生在社区或医院诊所大约每两周收到他们的花生剂量。父母在家给相同的剂量之间诊所访问。经过8到11到医院看病,孩子们建立了一个的维持剂量300毫克的花生蛋白,或相当于1.3克的花生。

临床医生记录任何症状或反应,建议家长如何管理家里的反应。

42婴儿完成建设时期+一年的维持剂量。结束时,没有一个有超过4000毫克剂量的温和反应花生蛋白质,而只有7.7%的1 - 5岁的孩子完成了协议。

七个婴儿辍学。四个有经验的反应除了温和,但需要注射肾上腺素。另外20个没有花生公差评估结束时,通过选择或因为漫长的等待列表。

甚至在开始治疗之前,婴儿被证明是比幼儿和学龄前儿童风险较小。在最初的测试中,只有33.9%的婴儿有一个反应轻微,相比53.7%的一到五岁。

“尽管婴儿显示最好的安全,我们还是非常满意这个治疗老年学龄前儿童的安全。严重反应的风险远低于为学龄的孩子,”陈博士说。“许多医学干预我们使用的,如药物或手术,携带少量的风险所带来的好处。如果这个治疗是由训练有素的变态反应和临床医生然后我真的接受风险。它实际上是非常安全的。”

至于效果,治疗效果同样好两个年龄组。经过一年的每天一个花生,大约有80%的孩子们开发了一种对4000毫克的花生蛋白在一个坐在相当于大约15整个花生。

试图阻止花生过敏的第一步在高危儿童,把他们介绍给适龄peanut-containing食物如花生酱、花生粉在6个月的年龄。如果婴儿仍然发展花生过敏,Chan博士的研究表明,口服免疫疗法可以有效的避免过敏原一辈子的替代品。试图完全避免过敏原有不同的风险,如贫穷的生活质量、社会隔离和焦虑。

这个新的数据,下一步Chan博士的研究小组对推荐的从业者提供口服免疫治疗后尽快婴儿期食物过敏预防失败,一个概念,最近发表在一个单独的文章“讲坛”变态反应与临床免疫学杂志》上:在实践中。

Chan博士接受口服免疫疗法在自己的临床实践。他的研究将帮助未来的临床实践指南,并为卫生专业人员提供他们需要的数据建议它的年轻患者。

参考:卡尔索列尔L,年代,Kapur年代,et al。现实世界花生OIT婴儿可能比non-infant学前OIT和安全同样有效。J过敏Immunol Pract。2022;10 (4):1113 - 1116. - e1。doi:10.1016 / j.jaip.2021.12.009

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