计划鼓励抗逆转录病毒药物吸收在注射毒品使用者

一个相对简单的努力提供咨询和连接注射毒品使用者和资源对艾滋病毒的传播可能是强大的出了名的难以达及的人群,一项新的研究表明。

这项研究增加了将近30%使用抗逆转录病毒药物抑制艾滋病毒感染,根据这项研究,发表在《柳叶刀》杂志上。

研究小组,由俄亥俄州立大学的威廉·米勒共同研究高危人群的干预一些世界各地,发现它不仅是受欢迎的,但也可以减少死于艾滋病毒感染。

米勒,俄亥俄州立大学的流行病学教授和他的同事想要创建一个低成本、有效的测试程序,将有助于选择种群在这项研究中,但也可以加大改善全球健康的注射毒品感染艾滋病毒的人。研究包括网站在乌克兰、越南和印度尼西亚HIV预防实验网络的一部分。

“在世界各地,注射毒品的人指责在一般人群和卫生保健设置,他们往往害怕与卫生保健提供者和其他想要帮助他们,”米勒说。“这变得更加的挑战时注射毒品者和艾滋病毒。”

“我们的目标是设计能够相对轻松地扩大,包括那些没有很多的资源,”米勒说。

一年之后,72%的HIV阳性组接受心理咨询和灵活的程序帮助现有资源导航说他们使用抗逆转录病毒疗法(ART)来对抗他们的艾滋病毒感染。在对照组中,只有43%的参与者被感染的治疗。

这是一个了不起的胜利在一群艾滋病病毒试验呈阳性的人面临严重的障碍进行治疗,包括耻辱和贫穷的获得足够的医疗保健,米勒说。世界卫生组织已制定目标,2020艺术在感染者的90%。

研究者还发现在干预组明显改善时抑制病毒,可能减少传播的风险。百分之四十一的hiv阳性男性和女性心理支持和帮助访问资源实现病毒抑制,而对照组的24%。

此外,41%的艾滋病毒阳性的参与者在研究小组在药物帮助他们吸毒,而25%的同学没有收到额外的帮助。在未受感染的药物使用合作伙伴,吸收药物的药物使用是那些在干预组略高,但差异不显著。

并没有一个免于感染艾滋病病毒药物使用伙伴干预组在一年的时间被感染。在对照组,七个伙伴被感染。

感染和未感染干预组的参与者看到比标准治疗组死亡率低。百分之七的感染干预参与者,15%的人接受标准治疗,研究随访期间死亡。

,虽然它不是一个结果研究小组原计划分析,他们发现,主动将死亡的风险减少一半。在未受感染的干预在这项研究中,参与者5百分比死亡,而只有3%的人接受标准治疗。

使用注射药物的人通常有高艾滋病毒和有限的获得抗逆转录病毒治疗和药物来帮助他们停止使用注射药物,米勒说。

设计中使用的干预研究,希望提供咨询和指导人们对现有资源,可以改善他们的健康,包括预防艾滋病毒感染和帮助他们走向一个无毒的生活。

一个关键元素是程序的灵活性,研究人员说。以往的研究往往是规定性的咨询参与者收到多少。在这项研究中,参与者可以得到很少或适合他们的需要。

“我们的研究证实了这一事实的努力成功使用注射毒品感染艾滋病毒的人参与保健是频谱。一些需要很少的支持和需要一个巨大的努力和几次辅导课程,帮助他们,让他们进入保健,”说研究位联席作者北卡罗莱纳大学的欧文·霍夫曼。

“我们干预的灵活性是理想的为这个人口和目标服务,”他说。

这项研究包括502名HIV阳性的人的审判,另有806免于感染艾滋病病毒的人在他们的药物使用。四分之一的研究参与者被分配到新的干预,其余患者接受了“标准”——无论这个人口通常是可用的。

参与者在研究年龄在18岁到60岁,是积极注射毒品时至少每周两次招生的研究。研究人员发现未受感染的参与者通过感染艾滋病毒的研究对象,提出人与他们使用药物。5注入合作伙伴为每感染艾滋病毒的“指数”的参与者。

标准在每一个国家,包括推荐艾滋病管理和药物治疗,包括美沙酮和丁丙诺啡。他们也收到了一个标准的减害包,艾滋病毒检测和咨询,推荐中提供抗逆转录病毒治疗和其他基本的护理他们的国家。,其中可能包括推荐清洁注射器项目,在注射吸毒和性传播疾病风险评估咨询。

感染干预组的参与者收到了所有的,除了访问系统导航器帮助他们与资源,坚持程序并遵守艾滋病护理和治疗,以减少或停止注射毒品。他们也有心理咨询,包括策略来帮助他们解决问题,构建技能和设定目标。

每个参与者收到了至少两个会议或电话系统导航器和顾问。参与者被要求带来的家庭成员,朋友或合作伙伴与他们这些会话。在最初的两个交易日之后,频率或数量的帮助是由参与者的需求和欲望。

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参考:
米勒,w . C。霍夫曼,i F。汉斯科姆,b S。,哈,t . V。Dumchev, K。、Djoerban Z。,。伯恩斯,d . n . (2018)。一个可伸缩的,综合干预在艾滋病毒治疗和注射毒品的人进行药物治疗——辅助疗法(这个实验叫做HPTN 074):一个随机,第三阶段控制的可行性和有效性的研究。《柳叶刀》392年(10149),747 - 759。doi: 10.1016 / s0140 - 6736 (18) 31487 - 9