快速检测病毒感染可以减少抗生素的使用

快速和简单的测试病毒感染可以减少不必要的抗生素使用和住院,根据新的研究提交给欧洲呼吸学会国际大会今天(星期一)。

只需要50分钟的测试,得到的结果,可以节省医院大约€2500每个病人不住院,将有助于缓解冬季可用床的压力,并可能有助于减少抗生素抗性的发展。

凯罗伊博士在呼吸道和普通内科医学顾问医生西赫特福德郡医院NHS信托,沃特福德,赫特福德郡大学的荣誉高级讲师,哈特菲尔德(英国),告诉国会说:“第一1075例,初步结果显示该服务的潜力。我们可以识别121患者病毒感染,缺乏任何细菌感染的证据,有一个正常的胸部x光片,只有适度的炎症指标。其中,在25%,住院随后避免不必要的抗生素被避免在50%。没有30避免住院的患者和那些没有抗生素不良临床结果,让人放心。”

治疗呼吸道病毒测试点(POCT)是一项新的服务,推出在沃特福德综合医院2018年1月15日(英国)。它是快速和简单的执行;它涉及拭子插入病人的鼻孔收集鼻腔内的分泌物的样本(1分);样品制备和插入到一个紧凑的机器称为FilmArray®(3 - 5分钟),分析样本,然后生成一个打印在43分钟。

”整个过程获得样品从病人的鼻子让结果应该在50分钟,有一个潜在的巨大的影响护理质量,提高病人的旅程通过允许前,告知病人管理决策,”罗伊博士说。“这是相同的测试和技术用于我们的微生物实验室,但我们已经把设备给病人的床边。结果样品发送到微生物学实验室可以超过两天。”

罗伊博士提出了数据从第一个1075例1月15日至2018年5月1日的国会。其中,61%显示病人有一个或更多的病毒,其中56%是流感和54%是其他病毒、鼻病毒、冠状病毒、metapneumovirus和腺病毒,这可能导致同样多的呼吸和其他问题的流感或细菌感染,尤其是在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者。

测试的结果结合其他重要的临床因素,如胸部x光发现和缺乏细菌感染的证据,387名患者。从这些,121名患者识别潜在适合避免住院和抗生素。

“我们发现,当患者的治疗呼吸道病毒测试他们承认急诊室后不久,床流需要改进和更少的床上闭包由于病毒感染。这是极其有价值在冬天的床上压力,特别是在流感流行。

“在前两周的新服务我们确诊的50例流感:22通过测试后的急诊室和28患者承认。没有床上运动在前14日在后者,但证明早在急诊床边测试提高感染控制,从而避免床和病房关闭,减少弱势群体传播感染的风险。POCT-based患者感染流感的早期诊断可以承认适当指定的床上如果需要承认,”她说。

POCT抵消避免的成本,例如,微生物实验室测试的成本和承认病人医院病床的成本。“研究结果明显指向净成本节约。每个呼吸承认可以成本约£2000 (€2500)。我们可以显著节省国家卫生服务通过避免患者不必要的招生会被承认并给予抗生素在等待两天,结果从实验室。抗生素的病人避免也有助于节约成本,床和病房保持开放,”罗伊博士说。

她即将开始一个随机对照试验在社区里,在初级护理医师(GPs)能够转介病人到过的一个社区中心,与呼吸内科医生可用来支持全球定位系统(GPs)。

经常低估的病毒在呼吸道招生的角色,无论是在以前患者和慢性疾病如慢性阻塞性肺病,阻碍了良好的抗菌药物管理,”罗伊博士说。“这有时会导致其他的健康问题从抗生素使用不当和住院病人。我们希望可以改善病人护理质量POCT呼吸道病毒,以及帮助降低抗生素耐药性的发展。”

德国汉诺威大学的教授Tobias Welte是欧洲呼吸学会的当选总统,并没有参与这项研究。他说:“欧洲人口老龄化,越来越多的医院病床的可用性的压力。必须关闭一个病房,因为一个病人已经承认与病毒感染可能会蔓延至其他病人,而不是用抗生素治疗医院更多压力的地方,除了昂贵。这个演讲中描述的创新的方法可以显著差异不仅医院也是病人,其生活质量将会大大提高,避免不必要的抗生素使用和导纳送往医院。然而,这个测试将会比指南和推荐的最佳临床实践证实了它的实用性。

这篇文章被转载材料所提供的欧洲肺脏基金会。注:材料可能是长度和内容的编辑。为进一步的信息,请联系引用源。

参考
发表于《欧洲呼吸协会国际大会。治疗呼吸道病毒测试点(POCT):一种新颖的服务目标适当的抗菌药物处方和改善抗生素管理”,由凯罗伊等;“改善的结果社区获得性肺炎”,海报的讨论会议,2018年9月17日。