干细胞移植的变量可以帮助根除艾滋病病毒

抗逆转录病毒治疗无法治愈艾滋病毒感染由于病毒宿主,感染艾滋病毒的细胞组成的潜伏,不能发现和摧毁免疫系统。

现在,研究人员IrsiCaixa艾滋病研究所(西班牙巴塞罗那)和格雷戈里奥画以Maranon医院(马德里,西班牙),为指出某些机制与干细胞移植可能有助于根除艾滋病水库,5个病人接受了干细胞移植手术后水库检测艾滋病毒和艾滋病毒抗体中不再是其中之一。

这些发现可能为侵害艾滋病毒治疗策略的设计,由于干细胞移植是专门推荐在危及生命的血液学的条件。这项研究发表在《华尔街日报》内科医学年鉴由IciStem财团已经完成,这是构成2014年艾滋病研究基金会的资助下,也是。

这项研究是建立在柏林的情况下病人:盖布朗hiv阳性的人接受了干细胞移植治疗白血病。有突变的人叫做CCR5△32几乎使他的血液细胞免疫艾滋病毒,因为它能防止病毒条目。布朗停止服用艾滋病药物和今天,11年后,病毒不再是发现在他的血。他被认为是唯一个人治愈艾滋病毒。

从那以后,科学家们调查根除艾滋病病毒的机制与干细胞移植有关。IciStem财团建立了一个独特的全球的HIV感染个体接受通过移植来治疗他们的血液学的疾病,设计新的治疗策略的最终目标。“我们的假设是,除了CCR5△32突变,其他transplant-associated机制对根除艾滋病病毒有强烈影响,”玛丽亚·萨尔加多说,博士,研究员从IrsiCaixa co-first这篇文章的作者。

研究包括6个参与者幸存者接受移植后至少2年。所有捐助者缺乏CCR5△32血液细胞突变。“我们选择了这些情况,因为我们想要专注于其他潜在原因,可能有助于消除病毒”,解释了Mi Kwon博士格雷戈里奥的画以Maranon医院和co-first为该论文的作者之一。

检测不到水库在血液和组织中

移植后,所有的参与者保持抗逆转录病毒治疗,不再有免疫抑制和缓解的血液学的疾病。五人察觉水库在血液和组织进行了分析。这是相关的,因为这些参数都可检测艾滋病感染者,尽管有效的抗逆转录病毒治疗。此外,在参与者之一,病毒抗体7年移植后完全消失了。萨尔加多表示,“这可能是一个证明艾滋病不再是他的血,但这只能是确认如果我们停止抗逆转录病毒治疗,我们看不到病毒反弹的迹象。”

唯一的参与者可检测艾滋病毒水库接受脐带血移植——其他情况下进行了骨髓移植,显示延迟的成就完全替换他的细胞捐献者的细胞(18个月)。“这个过程可能需要1 - 2个月一年多,我们已经观察到更短,更有效的减少水库的“,Kwon解释道。

感兴趣的另一个点是移植物抗宿主病,它发生在细胞供体攻击受体的细胞,而不是由唯一的参与者可检测到水库。“这表明如果我们设法控制它不是致命说Jose Luis Diez-Martin血液学学者格雷戈里奥的画以Maranon医院为,也是此项研究的领导者,不仅从接收者被摧毁肿瘤细胞,而且其他细胞包括病毒的宿主。”

寻找安全、替代策略

这些发现可能为不那么复杂和艾滋病毒侵入性治疗策略的设计,因为干细胞移植提供了一个高死亡率和只建议在危及生命的血液学的条件。“我们的目标是阐明的因素有助于根除病毒后移植,然后模仿他们比这更安全的替代策略干预,”总结Javier Martinez-Picado ICREA IrsiCaixa研究教授,也是这篇文章的。Martinez-Picado也是IciStem联合财团安玛丽一起拥挤的城市,从乌得勒支大学医学中心临床病毒学家(荷兰)。

下一步将进行临床试验,结合新免疫疗法与医学监督的抗逆转录病毒药物在某些病人,为了知道是否有病毒反弹并确认该病毒是否已从他们的身体被根除。

这篇文章被转载材料提供的IrsiCaixa艾滋病研究所(西班牙巴塞罗那)。注:材料可能是长度和内容的编辑。为进一步的信息,请联系引用源。

参考:

萨尔加多,M。Kwon, M。Galvez C。Badiola, J。Nijhuis, M。杰,。,。Diez-Martin, j·l . (2018)。机制,有助于深刻的减少hiv - 1的同种异体干细胞移植后储层。内科医学年鉴。doi: 10.7326 / m18 - 0759