研究探讨心脏炎症后COVID-19疫苗

研究人员发现心肌炎症的证据在少数急性心肌炎患者COVID-19疫苗接种后,但不是没有急性心肌炎患者,根据公布的一项研究放射学:心胸成像,一个北美放射学会杂志》(RSNA)。

“据我们所知,这是第一个前瞻性研究报告综合心脏调查和成像有症状和无症状病人COVID-19疫苗接种后,”说,该研究的资深作者凯特Hanneman,医学博士,每副教授、医学成像和多伦多大学的心脏成像研究主管在多伦多,加拿大。

全世界几十亿人收到至少一个COVID-19疫苗的剂量。某些情况下心肌炎(non-ischemic心肌炎症)已报告后管理mRNA-based COVID-19疫苗。心肌炎可以影响心脏的节奏和泵血能力和可能的形式留下持久的损害心肌的疤痕。

大多数情况下的心肌炎COVID-19疫苗接种后发生在青少年和年轻的成年男性。然而,整体风险非常低。

疫苗接种后有些病人可能出现心脏症状,包括呼吸急促,心悸,胸痛,但不符合急性心肌炎的诊断标准。

“我们知道,一些患者的风险后心肌炎mRNA-based COVID-19,“Hanneman博士说。“然而,有有限的数据对潜在心肌组织COVID-19疫苗接种后患者无症状的变化。同样,我们有非常有限的数据更新患者接种疫苗后出现新的症状但不符合急性心肌炎的诊断标准。”

心脏MRI中扮演一个重要的角色在急性心肌炎的评估与无与伦比的能力非侵入性特征的心肌组织。心脏氟18氟脱氧葡萄糖(18 f) (FDG) PET允许评估心肌代谢的变化。

前瞻性研究,Hanneman博士和放射学的多学科团队,心脏病和血管生物学研究人员着手调查心脏COVID-19疫苗接种的影响在两个月的随访,与心脏症状心肌组织变化对FDG PET / MRI,血液生物标志物,健康相关的生活质量和不良结果。

54个参与者评估值72天后COVID-19接种疫苗。十七与心肌炎症状,17症状没有心肌炎,20人无症状。

没有参与者没有心肌炎的症状或无症状组氟- 18 -去氧葡萄糖摄取焦,心肌水肿或心室功能受损。氟- 18 -去氧葡萄糖摄取两个参与者与心肌炎症状焦点。健康相关的生活质量较低的心肌炎症状组比无症状组。没有不良心血管事件在任何参与者除了心肌炎。

“没有症状的参与者在我们的研究中不符合诊断标准的急性心肌炎有肌钙蛋白水平升高,左心室功能受损,或可检测心脏炎症COVID-19疫苗接种后两个月,“Hanneman博士说。“这表明症状仅是一个可怜的疫苗接种后的心肌损伤指标。”

研究结果还表明,亚临床心肌损伤是不常见的COVID-19疫苗接种后,基于正常心脏的宠物,心电图、血液生物标志物发现无症状的病人组中。研究人员希望这些发现让COVID-19疫苗接种后的患者没有症状但是担心亚临床心脏疾病的可能性。

Hanneman博士警告说,还需要进一步的研究来调查non-cardiovascular导致个体在疫苗接种后症状不符合急性心肌炎的诊断标准。

参考:马斯纳CA, Thavendiranathan P Gustafson D, et al。心肌炎症对FDG PET / MRI及临床结果在有症状和无症状的参与者COVID-19接种疫苗。Radiol Cardiothorac成像。5 (2):e220247。2023;doi:10.1148 / ryct.220247

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