预测澳大利亚消除宫颈癌的时间表

由于早期采用了HPV疫苗接种和基于HPV的宫颈癌筛查，澳大利亚将成为第一个消除宫颈癌这一公共卫生问题的国家。宫颈癌的年龄标准化年发病率预计将下降，宫颈癌可在未来20年内作为澳大利亚的一个公共卫生问题有效消除。

HPV疫苗接种、HPV自然史和传播以及宫颈癌筛查的综合建模导致了2015年至2100年澳大利亚宫颈癌发病率的估计。据预测，如果现有的疫苗接种和筛查方案继续下去，到2020年，澳大利亚的宫颈癌将达到“罕见癌症状态”。在澳大利亚和欧洲，罕见癌症被定义为每10万名女性的年年龄标准发病率为6例新发病例的癌症。研究结果昨天发表在《柳叶刀》．

作者总结了他们的研究结果的含义:

“据我们所知，这项研究代表了第一次在国家层面上对消除宫颈癌所需时间的估计……我们的研究结果表明，在澳大利亚等高收入国家，消除宫颈癌可能即将实现。”

一个被称为“Policy1-Cervix”的成熟且经过验证的平台被用于考虑不同的参数，如疫苗摄取、男孩开始接种疫苗的日期和疫苗效力，以预测2015年至2100年澳大利亚宫颈癌的发病率和死亡率。

基于不同的假设，考虑了两种筛查方案:

场景1:在所有队列中继续筛查

情景2:在为青春期前女孩接种非价疫苗的队列中停止子宫颈筛查，但假设年龄较大、未接种疫苗的队列和接种四价疫苗的队列中继续进行HPV筛查

	一年	宫颈癌的预测病例数每10万名妇女/年
进行子宫颈普查前	1990	13.5
在四价疫苗之前	2006	6.66
场景1	2020	< 6
场景1	2028	< 4
场景1	2100	0.57
场景2	2090	宫颈癌及其相关死亡率将达到稳定状态
场景2	2100	2.31(整体) 15-29岁:0.23 30-49岁:3.23 50-84岁:4.64

这项研究是最近的几份报告之一，这些报告证明了功效而且HPV疫苗的安全性．今年7月，英国宣布青少年男孩将接种HPV疫苗以预防癌症．目前研究的敏感性分析数据支持了确保男孩接种HPV疫苗的举措:

“在敏感性分析中，我们发现，如果澳大利亚没有将男孩纳入国家HPV疫苗接种计划，宫颈癌的消除将推迟2年。”

预计到2100年，死亡率将降至每年每10万妇女低于0.15人，或每100万妇女低于3人。然而，作者警告说，与任何建模研究一样，结果依赖于几个假设。例如，他们假设接种一剂疫苗将没有效力(保守的假设)，并且没有考虑模型中的移民影响(未接种疫苗和未/筛查的移民可能会延迟消除的时间)。但是，未来是很有希望的，本文总结如下:

“如果保持高覆盖率的疫苗接种和筛查，并选择每10万名妇女中有4例的消除阈值，宫颈癌将在未来20年内作为一个公共卫生问题在澳大利亚被消除。”然而，筛查和疫苗接种计划在此后需要继续保持，以继续实现非常低的宫颈癌发病率和死亡率。”

更多关于子宫颈癌的资料:

宫颈癌是由构成子宫颈的细胞不受控制的生长引起的。它是世界第八常见癌症．几乎所有宫颈癌都与乳头状瘤病毒(HPV)有关，然而，并非所有感染HPV的女性都会患上宫颈癌。

的最常见的症状经期之间或性交中/性交后不寻常的阴道出血。许多其他症状包括不寻常的阴道分泌物、性交后疼痛和骨盆区域的一般不适。宫颈癌病例占很大比例(~ 70%)是由两种HPV病毒株(hpv16和hpv18)引起的。感染HPV的妇女没有症状在早期阶段，所以他们通常没有意识到他们已经感染了病毒。

HPV可导致其他几种类型的癌症。大约95%的肛门癌是由HPV 16引起的，它们与生殖器区域的其他癌症有关，例如: