审判“踢&杀死”方法的艾滋病毒治疗的叶子需要解决的难题

研究人员报道的结果首先随机临床试验,以测试一个新策略涉及醒来然后杀死的“睡”艾滋病毒隐藏在体内使用的实验方法被称为“踢和杀死”。

由伦敦帝国理工学院,牛津大学MRC临床试验单位伦敦大学,剑桥大学,这条河的研究旨在提高对当前护理消除艾滋病毒从身体,这将代表前进的一大步,寻找治愈方法。

虽然调查人员并没有发现任何差异效应之间的参与者收到了积极的“踢和杀死”治疗和标准治疗的人,他们说审判为测试的不同组合疗法铺平了道路存在应对艾滋病毒的患者接受抗逆转录病毒治疗(ART)。试验演示了如何研究人员正在超越目前的疗法,尽管艾滋病毒感染者的生活产生了革命性的影响,不是治愈,终身。

河研究了从2015年到2018年在伦敦和布莱顿,测试了60人踢和杀死的方法最近被诊断出患有艾滋病毒和病毒控制的艺术。尽管艾滋病毒血液中检测不到的水平,患者对艺术没有治愈。如果他们停止服用艺术,体内的病毒返回从隐藏的地方被称为“水库”。这使得研究人员提出,一个可能的治疗艾滋病毒将针对这些水库、力艾滋病毒的隐藏,然后杀死它。

为了测试这个想法,河上使用两种药物的标准艺术治疗。首先,两种疫苗教练身体的免疫系统识别和摧毁艾滋病毒,其次,一种名为vorinostat的药物(也用于管理癌症),“醒来”储层细胞,艾滋病毒是躲在迫使病毒呈现和免疫系统。这种艾滋病毒治疗的方法称为“踢和杀死”——来自vorinostat踢,和杀死来自人体自身的免疫系统训练的杀手细胞疫苗。

在河里索赔成功概念验证试验,研究人员说,那些接受踢和杀死药物应该经历大幅下跌水平的艾滋病毒在水库细胞,称为CD4 T细胞。

然而,当结果首次公布人员在2018年4月,他们发现一半的试验参与者的踢和杀死药物除了艺术水平类似水库受感染的细胞相比,那些只接受标准的艺术治疗。

河研究领导人报告这些初步结果今天晚断路器的会话在国际艾滋病协会的年度会议在阿姆斯特丹,荷兰(2018年艾滋病)。这项研究的结果将提交发表在同行评审的期刊上发表。

河首席调查员,莎拉·费德勒伦敦帝国理工学院的教授说:

“在河的研究中,我们发现所有的单独部分踢和杀死的方法按预期工作,是安全的。疫苗在免疫系统、药品我们预期的表现,和艺术在压制体内的病毒载量,但研究表明,这种特殊的治疗在一起没有加起来一个潜在治愈艾滋病的方法,基于迄今为止我们所看到的。”

“对于那些访问它,艺术带来了令人惊异的成功管理艾滋病病毒,但人们必须把它的大部分生活。我们必须考虑其他,可持续的替代品,治愈或至少是某种形式的缓解是一个关键的目标。

“找到一个艾滋病治疗意味着策划很多东西。我们必须产生新的想法,把它们变成试验将有意义的结果,我们已经同意研究测试会告诉我们是否都是工作,我们需要仔细监测研究参与者和最重要的是我们需要确保任何试验干预是安全的。河实现了所有这些东西,但遗憾的是没有可能治愈艾滋病的证据。”

基于这些发现,研究医生告诉与会者说,他们不能推荐所有参与者收到踢和杀死药物以及他们的艺术和试验没有发现证据建议任何参与者都可以安全地停止服用他们的艺术。

期待下一步,首席调查员和科学引导,牛津大学的John会友教授说:

“我们需要思考为什么我们没有看到一个效果。重要的是要意识到的是,尽管这些令人失望的结果,但这并不意味着这种方法的基础是错误的。这是第一个随机研究的“踢和杀死”概念在人类和这个领域现在需要共同探讨如何更好、更有效的代理可以影响HIV水库同时保持安全。

”可能是药物的组合我们使用并不完全正确,但是对于这个研究首次我们不想妥协的安全利用强大的代理可能更好地工作,但可能导致毒性的参与者。vorinostat可能不是很有力,足以唤醒需要尽可能多的艾滋病毒新训练免疫系统识别。同样的,有可能是一种不同的免疫反应我们需要诱导目标HIV水库。所有这些可能性需要嘲笑,认为指导我们下一步在寻找治愈艾滋病。”

河中使用的疫苗,称为ChAdV63。HIVconsv和MVA。HIVconsv,非常有效地诱导HIV特异性免疫反应的活性基团。后续研究可能包括进一步提高疫苗接种一起踢不同药物或可能使用这些疫苗的“下一代”在其他的研究正在进行。

河是由“小天使”,英国的5所大学合作池他们的专业知识开发一个艾滋病毒治疗。小天使是由美国国家卫生研究所和汇集了HIV伦敦帝国理工学院的研究人员,牛津大学,剑桥大学医学研究委员会临床试验单位伦敦大学,和伦敦国王学院。河是由英国医学研究理事会和行业合作伙伴,默沙东公司和葛兰素史克。

河是第一个艾滋病治疗研究使用一个随机对照的方法,和作者的冲动,这应该是重复在未来的艾滋病毒治疗试验。MRC的Abdel Babiker教授临床试验单位伦敦大学,说:

“虽然结果令人失望,他们明确的随机和完整性跟踪评估。因为艺术是如此有效地降低病毒载量,没有随机对照组的参与者采取单独艺术比较,我们不能如此自信知道踢和杀死毒品犯了任何影响。重要的是未来的艾滋病毒治疗试验遵循这种方法并比较其结果只有艺术团体。”

在三年中,河流从60参与者得益于卓越的承诺。有100%的出勤率主要终点研究访问,也没有从研究参与者被丢失。在医生和研究人员的经验,这是非凡的,反映了新的参与者和更深层次的承诺。

“他们花时间下班,来大量的访问和测试,他们是一个令人惊讶的是承诺的一群人,”费德勒教授说。“他们不仅仅是志愿者,他们积极呼吁支持和推动我们更进一步。他们帮助定义,本研究可以下一个,他们是真正的新疗法的先驱。”

试验的参与者说:

“你可以充满希望,但是你必须现实当你参加审判。河从先前的试验结果,设计并运行和支持它的人,都给了我信心,是正确的做法。当然,最初的结果是令人失望的,因为每个人都会有喜欢看到一些控制和活动组织的区别。我们将不得不等待,看看下一步是什么,但现在我们不能阻挡在搜索功能治愈。”

“值得注意的是,没有人退出了审判。余额从参与者的承诺,因为人们希望看到一个艾滋病治疗发生,可以看到,参与是我们要推动边界的方式。”

Damian凯利,河社区咨询委员会领导和主任耐心宣传联盟,说:

“全球艾滋病毒治疗的成本和全球新感染率意味着我们要开车对治愈艾滋病毒或缓解等一些中间点。

“每个人都参与河——参与者,诊所员工有这样一个关键的角色在保持参与者参与和支持,医生,实验室技术人员和科学家——每个人都应该感到自豪,他们参与艾滋病毒治疗第一个随机对照试验”。

“我相信不是一盎司的努力已经进河里试验会浪费这些结果将有助于直接并告知未来试验的设计,让我们更接近治疗的目标。”

这篇文章被转载材料所提供的伦敦帝国理工学院。注:材料可能是长度和内容的编辑。为进一步的信息,请联系引用源。