维生素D对于减轻肌肉疼痛毫无好处

患者服用他汀类药物降低高胆固醇水平往往抱怨肌肉疼痛,可导致他们停止服用高效药物,放在更大的心脏病发作或中风的风险。

一些临床医生推荐的维生素D补充剂,以缓解肌肉疼痛的患者服用他汀类药物,但一项新研究从西北大学的科学家,哈佛大学和斯坦福大学展示了维生素似乎没有实质性的影响。

这项研究11月23日发表在JAMA心脏病。

尽管非随机研究已经报道了维生素D是一种有效治疗statin-associated肌肉症状,这项新研究中,这是第一个随机临床试验观察维生素D statin-associated肌肉症状的影响,大到足以排除任何重要的好处。

随机,双盲试验中,2083名参与者摄取每天2000单位的维生素D补充剂或安慰剂。研究发现,参与者在两个类别同样有可能出现肌肉症状和中断他汀类药物治疗。

在4.8年的随访中,据报道31%的参与者statin-related肌肉疼痛分配维生素D和31%分配一个安慰剂。

“我们寄予厚望,维生素D将是有效的,因为在我们的诊所和全国各地,statin-associated肌肉症状的主要原因是很多患者停止服用他汀类药物,”资深作者说尼尔·斯通博士医学院心脏病学和预防医学教授,西北大学范伯格医学院的医学和中国西北部的一个心脏病专家。“所以,这是非常令人失望的,维生素D没有一个严格的测试。然而,重要的是要避免使用无效的治疗而不是专注于研究能够提供一个答案。”

他汀类药物和维生素D补充剂是两个美国成年人中最常用的药物。大约30到3500万美国人服用他汀类药物,大约一半的人口60岁以上补充维生素D。

“我们利用大型安慰剂对照的随机试验来测试维生素D是否会减少statin-associated肌肉症状,帮助患者保持服用他汀类药物,”博士主要研究作者说。马克Hlatky卫生政策和心血管医学教授,斯坦福大学。“安慰剂对照研究中是非常重要的,因为如果人们认为维生素D应该减少肌肉疼痛,他们可能感觉更好,而服用它,即使没有特定的维生素D的效果。”

审判是子在一个更大的临床试验研究

2083名患者被大群的参与者之一维生素D和欧米伽- 3试验(重要),这近26000参与者随机双盲维生素D补充剂来确定是否预防心血管疾病和癌症。这个研究人员提供一个独特的机会来测试是否维生素D可以减少肌肉症状在参与者发起的他汀类药物在随访期间更大的重要试验。研究参与者的平均年龄是67年,有51%是女性。

“随机临床试验是很重要的,因为很多很好的想法不工作以及我们所希望的考验时,“Hlatky说。“统计协会做而无法证实一种因果关系。低水平的维生素D与许多医学问题,但事实证明,维生素D一般不会给人们解决这些问题。”

患者报告statin-associated肌肉疼痛

斯通博士指出,有时理解有困难的患者他汀类药物的秘密是他们服其他药物分析,确定他们是否有相关联的代谢或炎症条件,咨询他们充分水合能力,重要的是,讨论“药丸焦虑。”

“与他汀类药物对那些有困难,一个系统的评估由有经验的医师在处理这些问题上仍然是非常重要的,”斯通说。

这个子研究的想法出现佩德罗·冈萨雷斯博士研究的合著者之间的对话,然后在西北纪念医院的一位居民,和石博士,大量脂质诊所在西北。

参考:Hlatky妈,冈萨雷斯PE,曼森我,et al . Statin-Associated肌肉症状在他汀类药物新用户随机分配到维生素D或安慰剂。JAMA心功能杂志。2022年。doi:10.1001 / jamacardio.2022.4250

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