拥抱多样性，促进科学和临床护理

多样性是一个生物常数，从DNA及其表达方式开始。遗传密码不断进化变化，可靠地获取新的突变，这些突变可以带来生存优势，有时也会引发疾病。我们在人类身上看到的所有变化都源于这一核心特征。

变异是许多生物机制的核心，包括适应性免疫．T细胞和B细胞的力量来自于它们的异质性，使它们能够抵抗病原体和其他入侵者。

我们对免疫生物学了解得越多，就越能理解生物多样性是如何赋予力量的。最近的研究已经证明肿瘤内部的不同t细胞受体可以产生更好的结果。也就是说，不同的免疫反应建立了抑制疾病的平衡。

这强调了为什么变异在生物学中是一种强大的力量——它非常有效。分子、细胞和组织水平的多样性使生物能够适应具有挑战性的环境。在人类的层面上，我们拥抱包容，因为在道德和伦理上，这是正确的事情。然而，我们甚至不应该走得那么远。多样性的作品。

在哪里多元化才是赢家

当我们第一次提出利用免疫系统来消灭癌症的想法时，这个想法是新颖的，甚至是异端的。现在,检查点抑制剂拯救了无数的生命，并构成了一个数十亿美元的产业。

后来，CAR - t细胞疗法也加入了这一行列，在很短的时间内，CAR - t细胞疗法在肿瘤学领域取得了很大的进展。T细胞只是一个开始。研究人员现在正在重新定位他们的工作，以真正利用免疫细胞多样性NK细胞，巨噬细胞，以及其他——以更令人兴奋的方式对抗癌症。细胞工程已成为利用免疫细胞多样性更有效地造福患者的关键工具。

这些进步将我们的视野扩展到癌症之外。随着我们改造不同细胞的能力的提高，我们可以开始解决自身免疫疾病、镰状细胞病、神经退行性变和许多其他棘手的疾病。

我们在哪里有更多的工作要做

迫切需要创建更多更好的细胞模型来研究癌症和其他疾病。几十年来，海拉细胞一直是人们的首选，因为它们易于使用和获取。不幸的是，这种轻松是有代价的。研究HeLa细胞或任何单系细胞，可能无法为所有适应症提供最精确的结果。新工程的病人来源的肿瘤细胞系是必要的和受欢迎的。开发新的强大的细胞模型并不容易，但选择多样性往往意味着要走一条更艰难的道路。

此外，当我们使治疗方法多样化时，我们必须始终考虑如何部署它们。CAR - t细胞疗法是潜在的救星，但患者很难获得它们。因为这些定制的治疗方法生产起来异常复杂，所以只有一些美国130家医院有些人必须跋涉数百英里才能得到治疗。即使保险公司支付医疗费用，仅旅行一项就会使家庭经济崩溃。

为了使治疗大众化，我们必须为癌症和其他疾病建立现成的细胞疗法。

另一个例子是临床试验。使试验多样化的运动越来越多，但我们必须承认将会有挑战。为了使试验多样化，研究人员必须与那些有理由不信任医学界的群体接触。克服这种怀疑并获取不同的群体对于获取有价值的数据至关重要，这些数据将帮助所有社区。bet188真人

多样化的试招还存在其他障碍。很少有研究机构位于以黑人为主的社区内或周围，距离可能会阻碍参与。此外，标准可能是不必要的排他性的，一些临床医生可能有无意识的偏见，阻碍了多样化的招聘。

缺乏临床试验多样性意味着较少的医疗选择。我们承受不起这些盲点，美国食品和药物管理局(Food & Drug Administration)正在注意到这一点，并正在采取行动试验多样性新指南2022年4月。

幸运的是，我们可以采取一些措施来克服这些障碍。事实证明，对黑人和其他少数族裔社区的周到服务是成功的。bet188真人当机构进入一个社区只是为了识别试验参与者时，这似乎是掠夺性的。然而，通过癌症筛查和其他以健康为重点的项目建立关系，可以创建双向对话，从而更好地参与。

迎接挑战

人们经常在选择熟悉的方法和寻找更独特的方法之间左右为难，但创造新的方法需要努力和风险。使临床试验多样化是困难的，但这是产生最好的、最可操作的数据的唯一途径。开发新的细胞系有其挑战，但我们早已经过了可以接受一刀切答案的阶段。

通过设计可扩展的、全球性的、由最佳科学支持的解决方案，我们有潜力为患者提供更多更好的治疗方法。但要实现这一目标，我们需要所有利益相关者进行合作，包括制药和生物技术、cdmo、监管机构和细胞工程公司。

毫无疑问，选择多样化的道路是具有挑战性的。然而，另一种选择是把好的想法和解决方案留在桌面上，我们就是不能这样做。我们欠病人最大的努力。

关于作者

Cenk Sumen博士，MaxCyte®首席科学官。

Tiffany King Peoples博士，MaxCyte®的现场应用科学家。