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血液测试是如何进行的?医学实验室科学家解释了从抽血到诊断和治疗的途径

临床实验室工作人员拿着一架装有血液样本的试管。
图片来源:Ahmad Ardity, Pixabay

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医学实验室检测是医学的心跳。它为医生诊断和治疗疾病提供了关键数据,可以追溯到几千年前.不幸的是,检验医学作为一个领域,公众和卫生保健社区都知之甚少。bet188真人

实验医学病理学,又称临床病理学,是病理学的两个主要分支之一,或研究疾病的原因和后果。病理学包括很多方面实验室区域,例如血库和微生物学。临床病理学通过对血液、尿液、粪便和唾液等体液的实验室分析来诊断疾病。病理学的另一个分支,解剖病理学通过检查身体组织来诊断疾病。

我们是公共卫生而且医学实验室专门研究微生物学和传染病的科学家。从医生下令验血到确诊之间有很多步骤。从床边到实验台上,下面是实验室测试的工作原理。

一切都从一个标本开始



当你去看医生时,有时一次体检和详细的病史就足以让他们做出诊断,为你的病情提供建议或开药。然而,在很多情况下,你的医生可能需要更多的信息来做出准确的诊断。这些信息通常是通过以下程序获得的成像扫描血液测试

第一步是通过一种被称为放血.卫生保健专业人员,通常是抽血医生或护士,将针插入静脉以收集血液标本。

可能需要多管血液,因为某些测试只使用某些类型的血液样本进行。例如,一个常用的测试诊断贫血需要将血液收集在一种防止血液凝结的化学物质中。患者被评估为a凝血障碍另一方面,他们的血液通常被收集在含有另一种抗凝剂的管子里。

测试路径



然后,标本被送往临床实验室。实验室可以在医院、参考实验室或医生办公室内找到,也可以位于公共卫生环境中,如疾病控制和预防中心或州公共卫生实验室。在2021年,有超过329,000名实验室专业人员在美国工作超过32万个联邦政府监管的实验室.据估计,140亿次实验室测试每年都在美国订购,除了超过10亿次COVID-19检测在大流行期间。有这么大量的样品要测试和检查,实验室的各个部分都是自动化的。

实验室测试检查组成血液样本的细胞和分子的生物、化学和物理特性。第一步通常是将血液标本离心成不同的成分。这将样品分为一部分,包含固体成分,如细胞,另一部分包含液体成分和溶解的溶质,称为血清或血浆。

分析血液样本的血清或血浆部分可以测量体内不同物质的水平。其中最常见的是你的血糖,或葡萄糖浓度。对于医生来说超过3700万美国人患有糖尿病在美国,了解患者的血糖水平有助于医生做出新的诊断或确保病情得到控制。

如果你的医生怀疑你有感染,他们会收集样本来检测病原体的存在。例如,他们可能会采集咽拭子以检测链球菌性咽喉炎,或者尿液样本以检测尿路感染。科学家们培养这些样本,以筛选任何生长并与感兴趣的病原体相似的生物体。他们可能会进行额外的测试来识别微生物。一旦一种生物被鉴定出来医学化验专业人员然后可以测试各种抗菌药物来对抗它,告诉你的医生对抗感染的最佳治疗方法是什么。

医学实验室检测的发展



美国第一家医院临床实验室成立于1894年。有些方法实验室专业人员用于分析样品已经使用了一个多世纪。

其中一种主食就是革兰氏染色剂于1882年推出。它使用两种不同的染料,利用细菌细胞壁的差异来区分两种不同的细菌。这有助于实验室科学家确定正确的抗菌疗法来对抗感染。

另一种常用的技术是库尔特原理它是在20世纪40年代开发出来的,用于根据物理大小和对电流的电阻来识别和分类单个细胞。医学实验室专业人员通常使用这种技术来进行全血细胞计数这种测试可以测量不同类型血细胞数量的异常增加或减少,从而对癌症或镰状细胞性贫血等疾病或状况提供深入了解。
1986年,科学家们设计了诺贝尔奖获得者 聚合酶链反应一种放大或快速产生样本中病原体DNA的多个副本的方法。PCR被广泛用于诊断感染、识别遗传疾病和监测癌症进展。

在聚合酶链反应之后,研究和诊断疾病的现代实验室工具激增。举几个先进的工具,基质辅助激光解吸电离,简称MALDI,是识别难以培养或不可能培养的微生物最常用的技术之一。基因组编辑和CRISPR-Cas9让科学家有能力改变生物体的DNA,帮助研究鉴定病原体和检测功能失调基因通过添加,移除或改变感兴趣的基因。新一代测序已成为确定生物样本中遗传物质序列的有力现代工具,并已广泛用于识别变异以及废水对病原体(如导致COVID-19的病毒)的监测。

挑战与解决方案



检验医学最严峻的挑战之一是理解和解释测试结果,因为错误可能发生在整个测试过程中。标本必须正确收集并运送到实验室以获得准确的结果。同样,需要适当地存储家庭测试。临床医生和患者需要考虑假阳性或阴性结果的可能性测试的局限性除了病人的个案。

临床医生和医学实验室专业人员之间的合作可能会有所帮助减少错误在诊断和治疗方面。实验室数据可以而且通常对病人的护理非常有用,但是综合考虑病人的病史、遗传和健康习惯等因素的整体方法对于准确的诊断和治疗是必要的。实验室结果虽然很有力,但不应孤立地使用。清晰准确的实验室检测沟通对于有效的患者护理至关重要。
谈话



罗德尼·e·罗德,董事临床实验室科学教授,德州州立大学而且尼古拉斯•摩尔医学检验科学副教授拉什大学

本文转载自谈话在创作共用许可下读了原文
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