液体活检:指南，应用和技术
液体活检定义
液体活检是对血液样本进行的检测，检查肿瘤脱落的生物标志物，如癌细胞或肿瘤DNA片段。来自液体活检的数据可以用来代替或与传统的外科活检一起使用。在这篇文章中，我们回顾了液体活检背后的理论及其在癌症医学中的应用。
目前，液体活检常与手术活检一起用于诊断和治疗癌症每种活检方法都能提供独特的见解。
液体活检是如何工作的?
肿瘤向血液中释放各种生物分子，这些分子可以通过血液测试收集，从血浆中分离出来并进行研究。循环肿瘤DNA (ctDNA)完好无损循环肿瘤细胞(ctc)是在液体活检中靶向的两种成分。的以下数据进行分析以了解肿瘤:
- RNA和蛋白质表达
- DNA和染色体异常
- 放大、删除和易位
- 点突变
医生使用这些数据来了解病人的癌症。液体活检可用于确定最佳的癌症疗法，追踪患者对治疗的反应，或发现癌症是否复发。
与手术活检相比，液体活检的优点是什么?
从外科活检中收集的组织样本考虑到金本位当涉及到癌症诊断和治疗时，因为它们提供了比液体活检更深入的分析。然而，组织活检也有缺点。
并不是每一个肿瘤都能接受传统的组织活检。例如，肿瘤的位置或大小可能使组织取样变得困难或不可能。即使手术活检是可行的，手术也可能是侵入性的和昂贵的。这些缺点限制了组织活检的频率，限制了获得有关癌症进展和治疗反应的数据。
液体活检克服了手术活检的许多障碍。因为这些活组织检查是通过简单的血液样本获得的，所以它们是非侵入性的，即使在不可能进行手术活组织检查的情况下也可以获得数据。此外，液体活检通常比手术活检更便宜。
由于这些好处，液体活检可以进行更频繁的检测，医生可以用它来监测癌症患者的疾病进展和对治疗的反应。
液体活检的另一个优点是可以在癌症可见或患者出现临床症状之前发现癌症复发。治疗后，肿瘤被手术切除或肿瘤体积减小后，从肿瘤中分离并进入血液的ctDNA水平下降。如果肿瘤开始重新生长，ctDNA水平就会增加，这种增加可以通过液体活检检测到。
最后,DNA片段和癌细胞从液体活检中收集的来自全身，而不是像组织活检那样来自单一的肿瘤部位。因此，液体活检可以精确定位局部手术活检可能遗漏的基因突变。
液体活检的临床应用
肿瘤生物分子提供的遗传信息提供了见解进入肿瘤。此信息可用于:
- 疾病预后
- 确定合适的治疗方法
- 衡量癌症对治疗的反应
- 寻找治疗后的癌症复发
液体活检是一种相对较新的方法。因此，目前的理解限制其使用的某些形式癌症包括乳腺癌、前列腺癌、结肠癌和非小细胞肺癌。
另一个,更新应用程序液体活检在早期癌症检测和评估癌症的早期阶段。
液体活检技术
目前液体活检的概况包括两种主要技术：
- 循环肿瘤DNA或无细胞DNA检测:也被称为ctDNA测试或cfDNA测试在美国，这些测试分析血液中发现的肿瘤的DNA。
- 循环肿瘤细胞检测:也被称为CTC测试，这些液体活检测试寻找血液中发现的整个肿瘤细胞。这些细胞作为转移剂，可导致在原发肿瘤以外的其他部位生长肿瘤。
其他液体活检技术正在研究中，包括那些检查非编码RNA分子和称为外泌体的细胞外囊泡的技术。
液体活检的未来
目前对液体活检潜力的大部分研究都致力于创建一个简单的测试早期诊断癌症．要达到这一点，还需要很多突破和改进。
例如，我们需要更好的方法来识别和分离循环肿瘤DNA与血液中发现的其他DNA片段。从这里开始，研究人员必须找到可靠的方法来精确定位肿瘤DNA的起源。
我们还需要找到区分侵袭性癌症和不需要治疗的癌症的策略。最后，我们必须学习如何根据我们从液体活检结果中获得的数据来最好地评估治疗。
其他潜在的未来目标包括目前未被液体活检靶向的癌症的治疗和评估。
