2018年为我们带来了汗液传感器，一种指示轻度创伤性脑损伤的即时护理设备，有前景的诊断外显特征，以及3D医学成像的重大进展。如果你错过了它们，这里是我们今年报道的最多人阅读的诊断新闻报道的总结。
1.评估时钟绘制试验在高血压患者中的有用性
正常，中度和重度的认知障碍。资料来源:阿根廷布宜诺斯艾利斯心血管研究所/欧洲心脏病学会
大学/学院:阿根廷布宜诺斯艾利斯心血管研究所。
在2018年欧洲心脏病学会会议上发表
简而言之:画钟测试是一种简单的工具，用于筛查人们神经问题的迹象。患有高血压和认知功能受损的人在五年内患痴呆症的风险增加，但认知功能没有得到常规监测。因此，阿根廷的“心脑研究”评估了与标准检查过程相比，时钟绘制测试在这一组中的有效性。时钟绘制测试发现认知障碍的患病率较高(36%)
作者的见解:“我们的研究表明，在早期发现高血压患者，特别是中年患者的执行功能障碍时，绘制时钟测试应该优于MMSE(简易精神状态检查)。我们认为时钟绘制测试的分数可以被认为是大脑无声血管损伤的替代测量，并识别出患痴呆症风险更高的患者。在我们的研究中，超过三分之一的患者存在风险。”
2.有婷婷的脚?确定了多发性神经病风险的6个生物标志物
图片来源:Pixabay
大学/学院:德国糖尿病研究中心
论文链接，发表于:糖尿病
简而言之:“多发性神经病”指的是由周围神经损伤或疾病引起的一系列疾病，通常首先表现为脚上的刺痛感。多发性神经病影响大约30%的糖尿病患者，通常会被诊断出来。为了能够早期发现，我们在127名DSPN患者和386名非患者中评估了炎症生物标志物和远端感觉运动多发性神经病(DSPN)之间的关系。重点介绍了六种生物标志物，包括三种趋化因子和三种可溶性跨膜受体。
作者的见解:“这些发现可能会开辟新的治疗视角。我们的目标可能是相应地影响免疫系统，从而最终防止神经病的发展或进展。”- DDZ临床糖尿病研究所副所长Dan Ziegler教授。
3.为什么一些患有阿尔茨海默氏症的人没有痴呆症?
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大学/学院:德克萨斯大学
论文链接，发表于:阿尔茨海默病杂志
简而言之:为了理解为什么一些患有“阿尔茨海默氏症神经病理学”的人仍能保持他们的认知功能，研究人员研究了捐赠的人体组织中的突触后蛋白质特征。通过高通量电泳和质谱分析，鉴定出了15种将“受保护”组区分开来的蛋白质。
作者的见解:“我们还没有完全了解负责这种保护的确切机制。了解这种保护性的生物过程可以为开发有效的阿尔茨海默病治疗方法揭示新的靶点。——米切尔神经退行性疾病中心主任giulio Taglialatela说。
4.使用表观遗传特征和机器学习来改善诊断
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大学/学院:格林伍德遗传中心
论文链接，发表于:美国人类遗传学杂志
简而言之:许多儿童发育障碍具有显著的临床重叠，使得诊断困难。假设与染色质失调相关的主要错误将通过DNA甲基化特征反映出来，检查了来自遗传疾病个体的血液样本。发现特异性(但部分重叠)DNA甲基化“外延特征”与这些综合征相关。该团队还表明，可以构建机器学习工具来同时筛查多种综合征，突出了其潜在的临床用途。
作者的见解:“我们研究的许多疾病都有临床重叠，这是有意义的，因为导致每种疾病的基因都在相同的表观遗传机制中工作，决定了基因的表达和其他基因的表达……有趣的是，尽管基因的功能有点相似，但其中9种疾病表现出独特的表观遗传特征，重叠最小。”-Charles Schwartz博士，格林伍德GGC分子研究主任。
5.世界第一的3D医学影像
图片来源:加州大学戴维斯分校
大学/学院:加州大学戴维斯分校
图像在北美放射学会，11月，芝加哥发表
简而言之:图片由EXPLORER发布;这是世界上第一台可以一次性捕捉整个人体3D图像的医学成像扫描仪。这种结合了位置发射断层扫描(PET)和x射线计算机断层扫描(CT)的扫描仪捕获图像的速度比目前的PET扫描快40倍，并且可以用更低的辐射剂量进行扫描。因此，在个体上完成重复研究是可行的，并且适用于儿科研究，这使得EXPLORER成为诊断、病理和药物发现等许多研究领域的一个有吸引力的选择。
作者的见解:“细节水平令人惊讶，特别是当我们对重建方法进行了优化之后。我们可以看到在常规PET扫描中看不到的特征。动态序列显示放射性示踪剂随着时间的推移在身体周围三维移动，坦率地说，令人兴奋。没有其他设备可以在人类身上获得这样的数据，所以这真的很新颖。——拉姆齐·巴达维教授，加州大学戴维斯分校健康中心核医学主任，放射科研究副主任
“在不同的应用中，图像质量、采集时间和注射辐射剂量之间的权衡会有所不同，但在所有情况下，我们都可以扫描得更好、更快或更少的辐射剂量，或两者的某种组合。——西蒙·切里教授
6.维生素D血液测试可能有一天会加速儿童双相情感障碍的诊断
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大学/学院:俄亥俄州立大学
论文链接，发表于:转化精神病学
简而言之:在青少年中寻找双相情感障碍和重度抑郁症的潜在生物标志物。这项研究包括36名参与者:13名双相情感障碍青少年，11名重度抑郁症患者，13名非情绪控制患者。循环维生素d结合蛋白(DBP)被认为是双相情感障碍的潜在候选标记物;患有双相情感障碍的青少年的DBP水平比没有患双相情感障碍的青少年高出三分之一。
作者的见解:“我们希望帮助精神科医生和其他医生早期准确地诊断儿童。一旦双相情感障碍进展，治疗就更加具有挑战性”——人类营养学副教授Ouliana Ziouzenkova。
7.一滴血就诊断出脑损伤
图片来源:Pixabay
大学/学院:日内瓦大学
论文链接，发表于:《公共科学图书馆•综合》
简而言之:一种可以诊断轻度创伤性脑损伤的便携式设备可能会改变容易发生事故的运动类型。“TBIcheck”是一种快速的即时诊断测试，可在一滴血中测量指示轻度创伤性脑损伤的生物标志物，并向用户指示他们是否应该返回田野/山区/球场，还是前往医院。确定最合适的生物标志物是一个持续的过程，但目前报道的最好的标志物是H-FABP(心脏脂肪酸结合蛋白，细胞内血管和脑脂肪酸转运体)和GFAP(胶质纤维酸性蛋白，星形胶质细胞特异性蛋白)。
作者的见解:“我们想知道是否有可能分离出某些蛋白质，在轻度创伤性脑损伤的情况下，这些蛋白质在血液中的存在会增加。我们的想法是找到一种快速检查的方法，例如在拳击或美式橄榄球比赛中，可以确定运动员是否可以返回赛场，或者他的病情是否需要住院治疗。与CT扫描相反，CT扫描是一种持续很长时间且无法在任何地方进行的检查。-Jean-Charles Sanchez, UNIGE医学院专科内科和生物标志物中心教授。
8.利用可穿戴汗液传感器诊断疾病
图片来源:Sam Emaminejad/斯坦福医学院
大学/学院:斯坦福大学医学院
论文链接，发表于:美国国家科学院院刊
简而言之:开发了一种腕带式可穿戴传感器，可测量汗液成分，并将结果以电子方式传输用于诊断。收集足够的汗液来进行测量是一个挑战，因此开发了一种离子导入界面来诱导具有不同分泌剖面的汗液。为了证明该平台的临床价值和可行性，研究人员探索了囊性纤维化(汗液中钠和氯化物水平)和糖尿病(葡萄糖)的标志物。
作者的见解:“想象一下，如果你在临床药物研究中使用可穿戴式汗液传感器;我们可以更好地了解它们的氯离子在药物作用下是如何上升和下降的。——加州大学洛杉矶分校电子工程助理教授sam Emaminejade。
“例如，如果我能感觉到自己感染了病毒，我的闹钟就会响，告诉我‘你感染了病毒’，我就应该回家，而不是决定要撑过去。这不是我的问题，而是我所有同事的问题。如果每个人都这样做，疾病就不会传播得这么快了。——罗纳德·w·戴维斯。
9.新的生物标志物预测癌症免疫治疗的结果
图片来源:美国国家癌症研究所/贝勒医学院邓肯综合癌症中心。创作者:Rita Elena Serda
大学/学院:苏黎世大学
论文链接，发表于:自然医学
简而言之:虽然免疫点疗法已经彻底改变了癌症治疗，但很大一部分患者没有表现出持久的反应。因此，迫切需要预测性生物标志物来帮助预测癌症免疫治疗的结果。某一亚型单核细胞的频率被证明是对这种治疗反应的无进展和总生存期的一个强有力的预测指标。
作者的见解:“在决定是否进行免疫治疗时，应该分析患者的白细胞，以寻找这些生物标志物。这有可能极大地提高从这种治疗中受益的患者的比例。与此同时，在免疫疗法不起作用的情况下，它可以直接转向不同的治疗方式，而不会损失宝贵的时间。”
“甚至在治疗开始之前，我们就观察到由癌症介导的血液中有一种微妙而微弱的免疫反应，并确定了一小部分白细胞亚群与更好的治疗结果相吻合，”乌兹赫大学实验免疫学研究所的Burkhard Becher教授说。
苏黎世大学医院皮肤科的Mitch Levesque教授说:“这项研究与全面、精确结构的生物银行一起，代表了向精准医疗迈出的重要一步。”
10.扫描能提前2年发现婴儿脑损伤
图片来源:帝国理工学院
大学/学院:伦敦帝国理工学院
论文链接，发表于:《柳叶刀神经病学》
简而言之:目前，医生还无法准确评估新生儿脑损伤的程度，每300个新生儿中就有一个会受到脑损伤(在英国，通常是缺氧造成的)。这项研究表明，丘脑质子磁共振波谱生物标志物可以更好地预测新生儿的脑损伤。
作者的见解:“目前，父母们要焦急地等待两年，才能可靠地得知他们的孩子是否有任何长期的脑损伤。但我们的试验是同类试验中规模最大的，它表明这种额外的测试，只需要15分钟的核磁共振扫描，就可以在孩子只有几周大的时候给父母一个答案。这将帮助他们计划未来，并获得适当的照顾和资源，以支持他们孩子的长期发展。——Sudhin Thayyil博士，帝国医学院围产期神经科学中心主任。
