ERSPC最新发现证实前列腺癌死亡率增加受益于测试

前列腺癌筛查的旷日持久的欧洲随机研究(ERSPC)已经公布了11年随访结果。这些增加重量到原来的发现被确认死于前列腺癌筛查并显著降低。出现在新英格兰医学杂志》上,研究发现,一个人经历了PSA测试将他的死于前列腺癌的风险降低29%。

通过扩展病人随访平均为11年,研究表明,男性比以前少了31%表示需要诊断出癌症挽救一个生命。

正如弗里茨·施罗德教授,国际协调员ERSPC研究,解释道:“扩展跟踪期间加强筛查的理由。但它并不决定它。尽管如此,风险减少的趋势在我们的研究中是有前途的,当务之急是我们继续跟进。到目前为止,只有30%的人在研究中已经死亡。如果一个更大的降低前列腺癌的死亡率被进一步扩展研究超出了11年的当前值,我们可以决定以更大的确定性是否筛查的好处大于缺点。”

筛选的主要缺点是在诊断,诊断的癌症病人不构成任何威胁,因为它们生长缓慢或“懒惰”。单独ERSPC结果已经证实发现大约30%的癌症是不可能进步,导致病人的死亡。尽管如此,病人被诊断出癌症,可能面临“不必要的”治疗的副作用。

“不可能在前列腺癌的筛查项目,直到医学界可以自信地平衡减少死于前列腺癌的风险在诊断和治疗这些高得令人无法接受的水平,”施罗德教授补充说。bet188真人

ERSPC是世界上最大的前列腺癌筛查研究,涉及8个国家——比利时、芬兰、法国、意大利、荷兰、西班牙、瑞典和瑞士。随机研究的参与者总计182000人,其中162000人为核心年龄55 - 69(基于2012年的报告在NEJM)。男人随机筛选提供集团测试使用前列腺特异抗原(PSA)标记,每两年或四年平均随访11年。决定是否需要进一步调查的截止值被设定为3.0 ng / ml的PSA水平以上。男人用这个阅读然后活检。

与美国相比,个人PSA测试开始在大多数欧洲国家,意味着只有相对较少的男性参与的控制杆ERSPC研究先前PSA测试。这使得ERSPC研究从根本上不同于美国前列腺癌、肺癌、直肠癌、卵巢癌(全方位)癌症筛查试验,那里是一个高污染率的控制杆和至少44%的参与者被随机分为前已经PSA-tested研究。全方位的研究一直无法证明两臂之间的任何区别前列腺癌死亡率的研究。

目前,对于男人的唯一方式可能避免可能不必要的微不足道的癌症是直接朝着一个积极监测项目。这提供了他们定期检查而推迟,至少暂时,侵入性治疗。