神秘的vap疾病的标志是首次发现
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医生发现了之前未vaping-related呼吸道疾病的特征已经出现在集群最近几个月在美国。这些患者的肺内大免疫细胞含有大量的油滴,叫lipid-laden巨噬细胞。
这一发现可能允许医生明确诊断初期综合症更快更早提供适当的治疗。它还能提供线索的原因新和神秘的条件。调查人员在犹他大学卫生报告研究结果发表的一封信中新英格兰医学杂志》上。
“虽然还为时过早可以肯定的是,这些lipid-laden巨噬细胞可能是有用的确认或排除这种疾病,”说,该研究的资深作者Scott Aberegg医学博士重症监护治疗病房、U的健康。“他们也可能有助于理解这种病是由什么引起的,”他补充道。
vap患者相关肺损伤来医生抱怨干咳、胸痛、气短、腹痛、恶心和呕吐。他们也经常有发烧,身体疼痛,夜间盗汗。病人接受支持性护理,包括氧气和更严重的情况下与抗炎治疗类固醇。而温和的情况下提高5 - 7天内,更严重的情况下可能需要数周才能恢复。最严重的情况下,住进了重症监护室,和一些需要生命支持。
肺扫描从vap患者疾病看起来像一个严重的病毒性和细菌性肺炎,但这些测试是阴性。相反,诊断是基于排除已知的类似的呼吸道疾病的原因加上知道病人vap的历史。
U的健康调查人员确定了lipid-laden巨噬细胞在6 6例在大学医院在盐湖城的时间提交出版的结果。细胞被发现在样本执行过程称为支气管肺泡灌洗的液体喷到一小部分肺,然后收集检查。巨噬细胞是一种免疫系统的细胞聚集在感染的网站并执行清理碎片的作用。染色用染料叫Oil-red-O强调了油滴散落在这些细胞。
“这些细胞是非常独特的,我们不经常看到他们。让每个人都开始仔细思考他们为什么在那里。它们清除碎片在肺部,介绍了通过特许经销商?”Aberegg说。
医生在美国测试上执行第一个vap患者,一个21岁的人,在U的健康在2019年7月,在提到医生建议病人可能类脂性肺炎。的条件是诊断筛查lipid-laden巨噬细胞。在这个病人找到标记后,医生做了相同的测试在后续病人怀疑有vap疾病,是积极的。自提交他们的研究成果发表,vap疾病例lipid-laden巨噬细胞的数量已经上升到十的十病人检查,每周与新病例。
问题是是否vap呼吸道疾病是一种类脂性肺炎。尽管有相似之处,也有差异。与vap病情不同,经典的类脂性肺炎通常是老年人,往往由于不小心吸入油基泻药。经典的类脂性肺炎也带来了肺部的x光片上是不同的。额外的测试将需要做决定vap病情是否可以归类为一种新的类脂性肺炎。
“我们需要确定这些细胞特定的疾病或他们是否也在vap患者不生病,没有症状,”Aberegg说。“如果他们只看到生病的患者,我们可以开始做一些联系我们所看到的脂质拉登巨噬细胞和任何组件vap油可能导致这种综合症。”
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