早发性结直肠癌的风险因素在男性

结直肠癌发病率和死亡年龄在50岁及50岁以上的人正在下降,但增加那些50岁以下。

一项新的研究中,由托马斯researcher-clinician Imperiale,医学博士美国退伍军人事务部,Regenstrief研究所和印第安纳大学医学院的标识七早发性结直肠癌的风险因素。风险评价模型研究人员开发了帮助45 - 49接受并遵守新的国家筛选建议也可以识别年轻男性来说,应考虑早期筛查。

“这项研究很重要,因为它所说的是否,甚至如何筛选人年龄45岁以下,推荐以下的结直肠癌筛查和有一些风险因素的识别,考虑筛选的桌子上,“Imperiale博士说。

“我们知道,结肠癌在年轻的年龄在上升,虽然绝对风险仍远低于甚至在45 - 54岁的年龄组。尽管如此,这并不意味着我们不应该试图找出年轻人高危人群筛选一些形态,”他说。

“临床医生与病人讨论可能有一个和说,尽管筛查指南不踢,直到45岁,你没有家庭历史,你有一些风险因素。你可能会考虑一个非侵入性筛选试验吗?可能是粪便隐血试验或多目标粪便DNA测试。它不一定是结肠镜检查。45岁以下的男性风险高于平均水平,做一些类型的筛查似乎是有意义的。

“在我们的研究开始不清楚相同的风险因素集老年人患癌症将适用于那些在更年轻的人群中,“Imperiale博士说。“我们发现虽然权重分配给一些因素,如家族病史和酒精的使用,是关于同一小于50岁的男人老和别人,比如高身体质量指数(BMI)是老但不是年轻男人的危险因素。”

研究的600名在职结肠或直肠癌症+ 2400控制病人从VA医学中心在美国弗吉尼亚州,使用电子健康记录数据和国家数据集来确定社会人口和生活方式因素,家庭和个人病史、物理措施、生命体征、药物和实验室值6到18个月。所有的参与者是男性,35岁至49岁之间的退伍军人。总共有65%是白人,30%是黑人。

最初确定15变量与早发性结直肠癌相关,研究人员随后凝聚的七个因素预测模型提供类似的精度和更容易使用在临床实践中来估计相对风险。

七个因素表达高于男性早发性结直肠癌的风险:

• 年龄(在35 - 49岁年龄段)
• 不经常使用非甾体抗炎药物(如阿司匹林、布洛芬)
• 不经常使用他汀类药物
• 当前饮酒
• 第一或第二学位相对与结肠直肠癌
• 一个更高的疾病负担
• 服务连接/钱变量——社会经济地位的一个标志

“我们不认为这些风险因素,除了服务连接/钱变量,因为我们认为它可能是一个代表收入和/或社会经济地位(只有一个近似),是唯一的或特定于资深人口,“Imperiale博士说。

他正在分析数据在发病早期结直肠癌的风险因素女性退伍军人。结直肠癌的风险是两倍男性对于女性在任何年龄范畴。

参考:公元前Imperiale TF,迈尔斯LJ,巴克,拉尔森J,树桩TE, Daggy JK。早发性零星的结直肠癌的风险因素在男性退伍军人。癌症Prev Res。2023:OF1-OF10。doi:1940 - 6207. - 10.1158 / capr - 22 - 0506

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