赋予与最先进的放射治疗的副作用

主要临床试验表明,改变放射治疗的方式交付可以显著减少副作用与放射治疗前列腺癌有关。

为首的两项新研究癌症研究所的研究人员,伦敦英国皇家马斯登NHS信托基金会时,承诺减少勃起功能障碍治疗的风险,以及减少肠直肠出血等症状,增加肠道的频率。

这两部分的工作,由英国癌症研究中心,是基于前列腺癌的一项具有里程碑意义的III期临床试验——被称为CHHiP——比较常规放疗和hypofractionated高剂量调强放射治疗。

审判的首席调查员大卫·Dearnaley教授研究所的教授Uro-Oncology癌症研究和顾问临床肿瘤学家皇家马斯登,为首艾玛·霍尔教授的团队临床试验和统计单位研究所的癌症研究。

减少副作用的机会

第一个两个互补的研究中,朱莉娅·默里博士领导的皇家马斯登NHS信托和拥有的放射治疗和成像,从试验和评估数据试图评估是否减少的体积之间存在关系组织接受放疗,放疗的剂量交付给阴茎灯泡,和勃起功能障碍治疗后的发展。

这项研究中,发表在《临床与转化放射肿瘤学评估共276名男性招募CHHiP试验另外随机接收图像引导放射治疗,并在治疗后随访评估勃起功能障碍的发生率。评价是支持的NIHR生物医学研究中心皇家马斯登和拥有。

科学家能够显示图像引导放射治疗——使用扫描和x射线来帮助医生仔细计划治疗——可以用来减少组织的面积会接受放射治疗,从而减少副作用的机会。

他们能够表明,减少该地区治疗仍然允许有效的疾病控制,这可以减少总剂量交付给大量的阴茎灯泡。

大卫Dearnaley教授说:“尽管这是一个小型研究中,结果是很有前途的。我们已经能够显示剂量交付给阴茎灯泡与勃起功能障碍相关,和通过减少治疗利润我们可以降低剂量水平,我们预计将与勃起功能障碍的发生率减少。

“有良好的治疗前列腺癌的可用选项,但许多这些治疗后病人忍受残疾。研究集中在最小化副作用,长期损害是至关重要的,以确保患者生存癌症和治疗结束后的生活质量。

“在这一领域未来的工作可能意味着我们可以重新思考治疗前列腺癌的边缘,和减少对很多男性勃起功能障碍治疗后。”

小剂量在较短的时间框架

另一项研究中,发表在《国际放射肿瘤学生物物理学杂志》上重点调查和最小化的负面影响放射治疗肠。

一些患者接受前列腺癌的治疗报告直肠出血等副作用,粪便尿失禁和排便的增加。

CHHiP试验表明,放疗交付方式的改变——给予小剂量在较短的时间框架与标准治疗相比,给了相同的福利标准治疗,但男性更方便,相当便宜。

CHHiP已经显著降低副作用的患者相比,年长的研究使用类似的剂量,因为更先进的放射治疗技术用于治疗男性招募CHHiP。

安娜·威尔金斯博士领导的这项新研究,临床研究的临床试验和统计单位,表明有可能进一步控制治疗的限制,达到相同的疾病管理和更少的副作用。

工作建议新的剂量水平,应该在日常实践中,实现和团队期望改变世界各地的临床实践。

这是第一次这样的剂量约束产生的短,四周放射治疗计划设计CHHiP审判。

“改变护理的标准”

威尔金斯博士说:“我们很高兴能够表明,严格的剂量约束比用于CHHiP post-radiotherapy可能进一步减少肠道症状的病人。

“完整的治疗前列腺癌患者癌症生活多年,但可能不得不忍受症状引起的治疗很难管理和生活质量下降。

“改变的标准护理进一步减少副作用,同时最大化的影响治疗,是很重要的。”

从切尔滕纳姆克里斯,77年,2016年被诊断出患有前列腺癌后参加PSA测试由当地的前列腺癌提供支持。因为肿瘤接近边缘的前列腺,他建议手术可能风险太大,相反,放疗过程中被推荐来治疗他的癌症。

“我有日常会话七周的放射治疗,”克里斯说。“我有幸体验只有最小的副作用——但是,治疗结束后不久,我开始有问题我的肠子在几周内逐渐变得更糟。

“虽然我癌症已经两年,我仍然受到相当严重的延迟后放射治疗的影响。这些包括肛门出血和粪便漏一起迫切需要上厕所:有时一天三次。

“这是可控的,但它确实有很对我的生活产生重大影响的不可预测性意味着我并不总是可以自由做我想做的事情。我担心如果我要超过15分钟离开厕所。

“我的顾问建议,这些问题可能是永久性的。如果有一种方式提供相同的放射治疗成功,但没有效果后,这将使一个巨大的影响在未来很多男人的生活质量。”

参考:穆雷,et al。(2020)评价阴茎勃起能力和辐射剂量的灯泡使用图像引导放射治疗在CHHiP审判。ctRODOI: https://doi.org/10.1016/j.ctro.2019.12.006

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