研究报告称，定期服用维生素D补充剂的人黑色素瘤病例较少

一项新的研究发现，经常服用维生素D补充剂的人患黑色素瘤的病例比不服用维生素D补充剂的人要少。据经验丰富的皮肤科医生估计，定期服用维生素D补充剂的人患皮肤癌的风险也大大降低。这项研究由东芬兰大学和库奥皮奥大学医院合作进行，并发表在《柳叶刀》杂志上黑色素瘤研究其中包括近500名皮肤癌风险较高的人。

维生素D在人体的正常功能中起着关键作用，它也可能在许多疾病中发挥作用。维生素D和皮肤癌之间的联系在过去已经被大量研究，但这些研究主要集中在血清钙二醇水平上，钙二醇是维生素D的代谢物，它与皮肤癌的关系。这些研究的结果是不确定的，甚至有时是矛盾的，因为血清钙二醇水平与不同皮肤癌的风险略高和略低有关。在某种程度上，这可能是由于血清钙化醇分析不能提供关于维生素D在人体皮肤中的代谢的信息，而人体皮肤可以表达产生生物活性维生素D代谢物或使其失活的酶。

在北萨沃皮肤癌项目下进行的这项新研究采用了不同的方法:在库奥皮奥大学医院皮肤科门诊招募了498名估计患有皮肤癌(如基底细胞癌、鳞状细胞癌或黑色素瘤)风险增加的成年患者。东芬兰大学经验丰富的皮肤科医生仔细分析了患者的背景信息和病史，并检查了他们的皮肤。皮肤科医生还将患者分为不同的皮肤癌风险等级，即低风险、中等风险和高风险。根据口服维生素D补充剂的使用情况，患者被分为三组:不服用、偶尔服用和经常服用。分析了一半患者的血清钙化醇水平，发现与他们自我报告的维生素D使用情况相对应。

这项研究的一个关键发现是，经常服用维生素D的人患黑色素瘤的病例要比不服用维生素D的人少得多，而且经常服用维生素D的人的皮肤癌风险分类要比不服用维生素D的人好得多。逻辑回归分析显示，与非使用者相比，经常使用者患黑色素瘤的风险大大降低了一半以上。

研究结果表明，即使偶尔服用维生素D，患黑色素瘤的风险也比不服用的低。然而，维生素D的使用与光老化、面部光老化、光化性角化病、痣计数、基底细胞癌和鳞状细胞癌的严重程度之间没有统计学意义上的相关性。血清钙化醇水平与这些皮肤变化也没有显著相关性。由于研究设计是横断面的，研究人员无法证明因果关系。

其他相对较近的研究也提供了维生素D对黑色素瘤的益处的证据，例如维生素D与侵袭性较低的黑色素瘤之间的联系。

“这些早期的研究支持了我们在芬兰北萨沃地区的新发现。然而，关于口服维生素D的最佳剂量以使其产生有益效果的问题仍有待回答。在我们了解更多之前，应该遵循国家推荐摄入量，”东芬兰大学皮肤病学和过敏症学教授Ilkka Harvima指出。

东芬兰大学和库奥皮奥大学医院的研究人员此前曾报道(BMC Cancer 2021)，北萨沃的黑色素瘤死亡率相对于发病率而言相对较高。

“出于这个原因，也值得注意该地区人口摄入足够的维生素D，”哈维玛总结道。