良性肿瘤与恶性肿瘤

肿瘤是细胞过度生长或在应该死亡时仍未死亡时形成的异常组织块。¹肿瘤分为两种类型之一——良性(非癌性)或恶性(癌性)。²在这篇文章中，我们将描述什么是良性肿瘤和恶性肿瘤，探讨两种肿瘤的异同，并讨论良性肿瘤是否会变成恶性肿瘤。

什么是肿瘤?

肿瘤是异常细胞的群集，肿瘤一词来自拉丁语tumere意思是“膨胀”。不同类型肿瘤的名称通常以“-oma”结尾。

通常，细胞在严格控制的条件下分裂和增殖，通过细胞的程序性死亡(称为凋亡)来平衡。然而，细胞DNA的突变会影响这种平衡。这些突变可能是随机的，也可能是由吸烟或暴露于辐射等特定因素引起的。如果细胞分裂太多，或者没有足够的细胞发生凋亡，成群的细胞就会不受控制地生长并产生肿瘤。肿瘤的大小差别很大，几乎可以生长在身体的任何部位。

人们常把肿瘤和癌症联系在一起。然而，有些肿瘤是癌性的(恶性的)，有些则是非癌性的(良性的)。但是良性肿瘤和恶性肿瘤的区别是什么呢?

什么是良性肿瘤?

良性肿瘤不会癌变，通常比恶性肿瘤危害小。它们可以长得很大——通过对肿瘤周围区域施加压力，可能会引起疼痛和其他问题——但不会侵入其他组织或器官。

它们停留在原发位置，生长缓慢，并在肿瘤边缘周围保持明显的边界，如果手术切除，它们不太可能复发。

良性肿瘤有很多种，包括:

• 腺瘤-在上皮组织中发育，上皮组织是覆盖和排列腺体和器官等结构的薄层细胞。结肠常受腺瘤的影响。^3.
• 肌瘤-这些是由子宫等纤维组织生长而来。20-80%的女性在50岁时会患上子宫肌瘤。⁴
• 肝血管瘤-额外血管的异常生长。⁵这些胎记大多发生在肝脏和皮肤下，通常以红色胎记的形式出现在儿童身上。⁶
• 脂肪瘤-出现在身体任何部位的脂肪组织中——通常在脖子、肩膀、腋窝和躯干周围。大多发生在40-60岁之间。⁷

什么是恶性肿瘤?

恶性肿瘤是恶性肿瘤，具有在其他组织和器官中扩散并形成新肿瘤的能力，这一过程称为转移。在转移过程中，原发恶性肿瘤扩散到继发部位。癌细胞从肿瘤中分离出来，通过血液或淋巴系统扩散——通常在肝脏、肺、大脑和骨骼中建立转移。正因为如此，恶性肿瘤很快就需要治疗以避免扩散。治疗通常包括手术切除、化疗、放疗或这些方法的结合，这取决于癌症的进展程度。

癌症有几个公认的特征或“特征”，如诱导新血管的产生(血管新生)和维持促进生长的细胞信号。^{8，9，10，11}

恶性肿瘤有很多种。

癌

癌症发生于上皮细胞，是最常见的癌症肿瘤类型，占癌症的80-90%。¹²

例子包括:

• 腺癌
• 鳞状细胞癌
• 基底细胞癌
• 移行细胞癌

肉瘤

肉瘤起源于结缔组织中的细胞，如骨、软骨、脂肪、肌肉、肌腱和韧带。

例子包括:

• 骨肉瘤(骨)
• 软骨肉瘤(软骨)
• 脂肪肉瘤(脂肪)
• 横纹肌肉瘤(骨骼肌)

胚细胞瘤

这些癌症发生在未成熟的前体细胞中，称为“母细胞”。这些恶性肿瘤在儿童中更常见，也被称为胚胎恶性肿瘤，因为它们被认为是在胎儿细胞发育的遗传错误后发生的。¹³每一种母细胞瘤都是根据其在体内的起源组织来命名的。

例如:

• 胶质母细胞瘤-支持大脑和脊髓内神经细胞的星形胶质细胞。
• 视网膜母细胞瘤-眼睛后部视网膜上的感光细胞。
• 肝母细胞癌-发生于肝细胞，通常在肝右叶。¹⁴

良性肿瘤和恶性肿瘤的区别是什么?

良性肿瘤和恶性肿瘤的主要区别在于它们扩散和侵入其他组织的能力。良性肿瘤可以长得很大，但不会扩散到其他组织或身体的其他部位。另一方面，恶性肿瘤更具侵略性。它们可以侵入邻近组织，甚至通过血液和淋巴系统扩散到身体的远处部位。以这种方式形成的新肿瘤被称为肿瘤，来自希腊语“neo”，意思是新的，“plasma”意思是形成。

图1:图示良性和恶性肿瘤的形态差异．

良性肿瘤与恶性肿瘤的主要区别总结如下表:

良性肿瘤	恶性肿瘤
解释:	癌变
增长缓慢的	快速增长的
通常不会危及生命	可能危及生命
不侵入附近组织，不附着于深层组织结构	能侵入附近组织，并附着于深层组织结构
不会扩散到身体其他部位吗	是否扩散(转移)到身体的其他部位
切除后一般不复发	切除后常复发
独特、规则的形状	不规则的形状
一般胶囊包裹的	Non-capsulated
是否需要治疗	需要治疗
细胞一般分化良好(外观正常)	细胞分化不良(外观异常)

医生可以通过取活体组织切片(肿瘤组织的一小部分样本)在显微镜下检查来确定肿瘤是良性还是恶性。

良性肿瘤会变成恶性肿瘤吗?

在某些情况下，良性肿瘤确实可以变成恶性肿瘤。良性肿瘤可以发展为第三种中间类型的肿瘤，称为“恶性前期”或“癌前”。这些生长仍然是良性的，但包含有可能在未来癌变的异常细胞。恶性前肿瘤的一个例子被称为癌原位．¹⁵这是异常细胞形成的地方，但仍停留在原地，尚未扩散。然而，它们有可能扩散到附近的组织——因此，它们有时被称为“0期”癌症。¹⁶

癌前细胞与正常细胞有几个关键的区别。这些都是:

• 增生-由于细胞分裂/增殖的增加而引起的组织区域内细胞数量的增加。¹⁷
• 发育不良-在显微镜下观察细胞时，细胞的大小/形状/外观异常。根据异常程度，这可能是轻微到严重的。¹⁸
• 化生-细胞看起来正常，但对于身体的这一部分来说，细胞类型是错误的，即一种细胞类型已经转化为另一种细胞类型。¹⁹

恶性肿瘤前期最好的例子之一是结肠息肉——小的异常生长的另一个名字。这些息肉可以在结肠镜检查(一种使用相机捕捉结肠内部图像的检查)中发现。其中一些息肉有可能变成恶性前病变，然后变成恶性，需要密切监测，可能需要手术切除。

引用:

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