诊断子宫内膜异位症使用经血

一些女性期待星期和经前症状的缓解,而其他女人不那么热情。但对子宫内膜异位症的女性,他们的到来时间会导致日常活动,比如工作和学校停止由于极端和衰弱疼痛和,在某些情况下,大量失血。这种慢性病患者也可以体验其他症状,如疲劳、肠和膀胱问题以及不孕。大约十分之一的女性生育年龄的估计受子宫内膜异位,与患病率高达30 - 50%的女性不孕。

那么,究竟什么是子宫内膜异位症?

每个月细胞在子宫内壁(子宫内膜)准备建立一个潜在的怀孕。如果观念不发生,细胞分解,把人体作为一个时期。在子宫内膜异位症,endometrial-like细胞发现身体其它部位的行为通过这种方式,建立然后分解。这个过程在错误的位置导致炎症和子宫内膜异位病变的形成。

导致子宫内膜异位的原因是什么?

“虽然子宫内膜异位的确切原因尚不清楚,有许多理论提出了描述其发病机理,“克里斯汀·梅茨博士,教授,Feinstein国立卫生研究院Northwell医学研究188金宝搏备用。“一个假设的事件发生在子宫内的组织,如位移通常会发展为子宫在胚胎在子宫以外的网站开发。另一个理论是出生后发生的事件(比如子宫内膜出血撤军造成的母亲的激素);和事件发生在成年期(如逆行月经或月经的回流污水进入盆腔,种子和发展成病变)。月经逆行的理论是最普遍接受的理论。然而,这些理论都没有得到证实。”

基因的作用

基因也被认为在子宫内膜异位症发挥重要作用。“女性子宫内膜异位症的女性儿童发展状况有一个增长了5倍,而孩子的女性没有子宫内膜异位,”梅斯解释说。

她继续告诉我们:“最近的全基因组关联研究(GWAS)涉及女性的子宫内膜异位和健康对照组显示27个位点或与疾病相关的基因区域。然而,子宫内膜异位的遗传基础是相当复杂和精细定位的每一个这些区域需要在我们真正了解基因在子宫内膜异位症的作用。这些研究可能会显示,这种情况下有许多亚型。”

为什么要花这么长时间来诊断病人?

尽管越来越了解疾病,子宫内膜异位症是出了名的难以诊断,研究表明,女性平均7年多等待一个诊断。

玛格丽特•DeFranco高级研究护士Feinstein卫生研究院Northwell医学研究告诉我们,“有很多原因延迟诊断子宫内膜异位症的女性经验。首先,子宫内膜异位是相对模糊的和非特异性的症状——包括腹胀等胃肠道症状,鼓励女性访问GI医生(不典型诊断/治疗子宫内膜异位症患者)。第二,许多青少年和妇女无症状——其中许多女性最终诊断后,面对不孕。第三,许多青少年和妇女选择延迟诊断或拒绝在一起因为确诊需要侵入性腹腔镜手术。许多青少年和女性发现的症状缓解后治疗,口服避孕药和/或激素疗法可能停止追求明确诊断。最后,有一个普遍的女性的骨盆疼痛的抱怨(被描述在文献中)。一些年轻的青少年们告诉他们的妈妈/姐妹/阿姨/祖母——他们可能自己有子宫内膜异位症,症状,阻止他们参加学校体育活动和社会活动是正常的,所以他们不寻求帮助。”

补充说,子宫内膜异位症的研究严重不足,只有600万美元用于2020年的疾病由美国国立卫生研究院。

向一个非侵入性诊断

DeFranco和梅斯的一部分玫瑰(研究人员比子宫内膜异位症)研究小组,自2016年以来一直在努力开发更好的方法来诊断和治疗条件。而不是依靠侵入性腹腔镜手术,团队的目标是诊断子宫内膜异位症的女性通过月经流出物的分析(血液)。“通过我们的研究,我们发现了一个显著差异在细胞来源于月经废水,咄咄逼人的基质细胞在子宫内膜异位症患者。通过识别这些细胞差异,我们希望开发一个FDA批准非侵入性的诊断测试,”DeFranco告诉我们。

作为工作的一部分,该团队已经开发出一种首开先河的月经污水收集海绵,提供一个更简单、更舒适的样本收集方法妇女参与这项研究。与传统方法如月经杯或卫生棉,海绵可以穿外部,在垫。

目前,玫瑰是招收女性学习与子宫内膜异位症的症状可能会很快接受诊断性腹腔镜手术。通过比较这些患者的月经废水与腹腔镜手术结果(金标准),玫瑰团队将能够证明他们的方法可以诊断子宫内膜异位或预测哪些妇女应该接受诊断性腹腔镜手术。“这些结果是我们多年来的一个至关重要的组成部分,为月经effluent-based诊断FDA审批程序,”梅斯告诉我们。

增加我们对子宫内膜异位症的理解

除了开发诊断子宫内膜异位症的一种改进方法,玫瑰研究团队也在努力增加我们对疾病的基因基础的理解涉及到什么是发生在细胞水平上。

通过研究子宫内膜异位症的女性的月经流出物的差异没有子宫内膜异位症的女性相比,团队希望能够更好的了解这种疾病,开发更有效的治疗。

一个窗口进入子宫

好像月经废水有潜力成为一个有用的工具或biospecimen研究屏幕其他子宫健康问题如子宫肌瘤、子宫癌症和不孕。然而,这似乎并不如此。“信不信由你,月经废水没有被充分研究过的。根据我们的研究,我们认为月经废水是丰富,容易获得样本和一个有效的窗口进入子宫,”DeFranco告诉我们。“我们希望我们的发现将引发未来月经废水的研究,导致女性健康的重大改进。”

克里斯汀·梅茨和玛格丽特DeFranco与安娜·麦克唐纳说,科普作家、技术网络。188金宝搏备用