同时生产的安全有效疫苗SARS-CoV-2 COVID-19反应的最终目的,研究也正在开发新疗法,可以帮助患者同时感染。越来越感兴趣的领域之一是使用干细胞疗法:在中国进行的两项研究的结果表明,它的使用似乎特别有效的重症患者,美国食品和药物管理局最近授权同情使用间充质干细胞静脉输液患者的一个非常糟糕的预后。
想要了解更多关于干细胞疗法和背后的科学这种疗法将如何生产和管理COVID-19患者,188金宝搏备用首席执行官最近与朱塞佩同名畅销,生物科学研究所。
安娜·麦克唐纳(AM):你能解释一些免疫调节作用的干细胞可以为什么COVID-19患者来说,这是特别重要的?
朱塞佩同名(通用):间充质干细胞(msc)多功能细胞体内发现在不同地点包括脂肪组织、骨髓、胎盘和脐带。这些细胞很容易收获的,孤立的,培养和用于细胞疗法,从基础研究到临床试验。安全性和有效性在许多临床试验已经证实了,尤其是在免疫介导的炎症性疾病,如移植物抗宿主疾病和系统性红斑狼疮。msc发挥积极作用主要在两个方面,即免疫调节效应和分化能力。msc可以通过旁分泌分泌多种细胞因子分泌或直接与免疫细胞的相互作用,导致免疫调节。
间充质干细胞的免疫调节活动进一步证实了一个有趣的而言临床试验由迈阿密大学,研究人员利用这些细胞治疗虚弱。我们也知道,msc的免疫调节效应进一步toll样受体的激活触发msc、由其分子如脂多糖刺激或RNA病毒,如SARS-CoV-2。
一些报告表明COVID-19发病机制的第一步是,病毒专门承认,感染并破坏细胞通过两个特定分子,ACE2 TMPRSS2。不幸的是,ACE2受体广泛分布于人体细胞的表面,特别是肺肺泡细胞、毛细血管内皮细胞和心肌细胞。
免疫系统及其再生能力由年龄和妥协,不幸的是,我们知道很好,老人强烈遭受这种疾病。疫情迄今为止的研究表明,八10驳回的病人有严重的冠状病毒将会超过65。50岁以下的人应该比那些老年健康的免疫系统。这意味着他们的身体应该认识到外星人的代理,如新型冠状病毒,很快进入细胞后,开始产生抗体来对抗它。
病毒还没有来得及造成任何严重的呼吸困难和严重肺炎的肺,他们的免疫系统应该战斗,他们应该在复苏的道路上,痛苦只有发热、干咳和疲劳。
然而,正是年轻的免疫系统可能会在某些科目的问题。免疫系统识别和准备攻击病毒,小未知和无害的遗传或环境因素可以导致免疫系统进入超速运转。
炎症细胞可以释放过度数量的细胞因子,这应该有助于产生一个充满敌意的环境感染,引发一连串事件称为“细胞因子风暴”。这是一个过度反应的免疫系统。这意味着免疫系统无法关掉本身一旦生成足够的防御病毒。炎症引起的免疫系统仍在一个未经检查的加速和洪水肺部液体,很难呼吸。长细胞激素风暴最终将完全关闭呼吸。
间充质干细胞用于病人受到细胞激素风暴可能好平衡免疫系统为了阻止过度反应,没有完全就关机,所以免疫系统可以继续对抗感染。
在老年患者,msc可能支持免疫反应已经证明了佛罗里达大学试验和支持后的愈合过程绝对必要的损伤产生的病毒。
莫莉·坎贝尔(MC):美国食品和药物管理局已批准有同情心使用msc、特别是同种异体干细胞(从捐赠)。为我们的读者可能不熟悉的审批流程,这是什么意思?
通用汽车:富有同情心的吸毒指的是使用一个新的、未经批准的药物治疗重病患者在没有其他治疗方法是可用的。到目前为止,没有特定的治疗COVID-19。这些患者的临床管理目前包括预防或控制感染和支持性护理,包括补充氧气和机械通气支持。
msc是被美国食品和药物管理局和欧洲药品局(EMA)作为治疗已被证明是安全的,在一些情况下有效的美国和欧洲的试验。考虑这一点,中国早期研究报告关于msc治疗严重的功效COVID-19病人,FDA已经批准了同情使用批准。
我们可以使用msc从自己的组织(自体)或从另一个人的组织(同种异体的使用)。有几个原因,自体使用选择性的方法,但考虑到生产的细胞可能会花费大量的时间和我们目前在紧急情况下,如果病人没有倾斜msc唯一的选择就是外源的使用。在某种程度上,这些细胞可以逃避自我,而不是自我的正常规则通常规范器官捐献,这让他生的使用。
主持人:请您能告诉我们更多关于研究的结果已经在中国了吗?
通用汽车:在中国发生了最近的两项研究,这两项研究揭示的逆转症状甚至在severe-critical条件。科学家们不仅发现了一个异常的治疗策略,但也自然机制的存在能够抵消急性炎症性肺炎。
一项研究是一个病例报告危重病人COVID-19的通风机发展尽管强化治疗,标记显示肝损伤的证据。这个病人使用三个处理同种异体msc静脉输液5 x107msc、三天。在四天内患者的第一个细胞注入,她的呼吸机,能走路了。所有测量参数,包括循环T细胞计数,返回到正常水平。没有观察到明显的副作用。
第二项研究北京佑安医院的研究,试验的临床试验来评估是否MSC移植可以改善的结果七注册临床COVID-19肺炎患者,1例确定为极度严重,四个严重,两个不重的。移植前,所有人都有高烧、呼吸急促和低氧饱和度。治疗包括单一静脉注射剂量的临床级msc、1 x106细胞每公斤的重量。详细随访超过14天post-transplantation没有不利影响,并在两天内所有患者明显改善肺功能,包括一个严重COVID-19肺炎的案例中,他充分放电的第十天。总的来说,治疗后,免疫系统在“细胞因子风暴”——条件回到正常状态。
主持人:请你会说话我们通过干细胞疗法是如何产生和管理COVID-19病人吗?
通用汽车:msc可以从几个来源包括脂肪组织分离,骨髓,胎盘,脐带血组织等组织转移到收获良好生产规范兼容电池工厂感兴趣的细胞是孤立的。细胞的数量,可以隔绝的组织很低,不能满足治疗协议,需要成千上万的细胞。这就是为什么我们需要扩大他们在培养过程中,通常需要2 - 4周。一旦细胞都准备好了,病人将接受细胞药物静脉输液。
主持人:时间点的数据存在感染后治疗会产生最高的功效吗?
通用汽车:目前,基于msc治疗主要是用作应急协议控制的细胞激素风暴时,病人病情严重。然而,几项研究已经表明,这些细胞可以作为预防性治疗特别是在老年患者。
主持人:有安全问题发展干细胞疗法治疗COVID-19吗?
通用汽车:声称,新疗法的发展,不管它是什么,是没有风险的不科学和伦理上正确的。可用的数据目前还没有报道的副作用与使用msc当细胞是由可靠的组织拥有强大和验证质量体系。
朱塞佩同名,莫莉坎贝尔和安娜·麦克唐纳说,科学作家、技术网络。188金宝搏备用
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