什么是液体活检?

液体活检提供改变癌症治疗的潜力。近年来，这种微创检测开始取代诊断和监测癌症的侵入性技术。¹它可以用来寻找癌症在早期阶段，告知治疗决定-或者看看治疗效果如何或者是否疾病又回来了。²一个很大的优势是检测疾病进展或者在症状出现之前很久就对治疗产生了耐药性，或者在成像扫描中可以检测到。

什么是液体活检?

随着肿瘤的生长，它开始释放物质，比如完整的癌细胞^3.或者核酸⁴-进入人的体液液体活检是对体液样本(如血液、尿液或唾液)进行的实验室测试，以检测和分析物质从原发肿瘤及其转移处脱落。

图1:液体活检。该测试针对肿瘤释放的各种标志物，然后在体内循环。在这里，肿瘤将标志物释放到血液中。包括c循环肿瘤细胞(CTCs)，循环肿瘤DNA (ctDNA)，循环mirna和肿瘤来源的细胞外囊泡(ev)。它们可以从血液细胞中分离出来进行分析，如图右侧的试管所示。资料来源:科技网188金宝搏备用络。

液体活检方法包括分析:

• 循环肿瘤细胞(CTCs)
• 循环肿瘤DNA (ctDNA)
• 循环microrna
• 肿瘤来源的细胞外囊泡(ev)。⁵

结果可能会显示额外的关于肿瘤的细节，比如特定分子变化的存在，使医生能够设计个性化的治疗策略。

液体活检定义

液体活检是标准组织活检的一种快速、简单的替代方法，提供了一种获取癌症诊断信息的工具。⁵这是一种微创手术，可以连续重复，使医生能够实时获得关于肿瘤的信息。⁵

液体活检和组织活检

组织活检是目前诊断癌症的“金标准”。它包括一种外科手术，从可疑的肿块或生长物中取出组织样本，然后送去进行显微镜检查，以确认癌细胞的存在。其他测试，如基因测序，也可以对样本进行，以提供更多信息，以帮助指导治疗决策。但这可能是一种侵入性手术，特别是对于那些难以接近的肿瘤，比如那些位于身体深处或靠近重要器官的肿瘤。这可能会限制收集多个样本以寻找随时间变化的机会——例如，快速发现一种治疗方法是否有效或疾病是否产生耐药性。

相比之下，液体活组织检查在身体的某个地方寻找癌症的证据，即使它的位置未知。该测试包括抽取体液样本，通常是少量血液样本，然后将其送到实验室进行测试。由于液体活检比标准组织活检更简单，侵入性更小，更容易更频繁地收集样本，使医生能够更密切地监测疾病并根据需要调整治疗。

与组织活检相比，液体活检也可以揭示更多关于个体癌症复杂性的信息。随着肿瘤的生长，它也在进化，所以大多数肿瘤都由由不同基因改变的癌细胞拼凑而成。因此，测试从肿瘤的单个区域收集的一个组织样本不太可能捕捉到疾病的全面情况。然而，作为液体活组织检查检测从肿瘤不同部位及其转移处脱落的物质，它们更有可能提供一扇了解疾病不断演变的分子图景的窗口。

参考文献：

1.李志强，李志强，李志强，等。液体活检:更接近转化诊断，预后和未来的癌症治疗。摩尔癌症。2022; 21(1): 79。doi:10.1186 / s12943 - 022 - 01543 - 7

2.Heidrich I, Deitert B, Werner S, Pantel K.液体活检在实体瘤中监测肿瘤休眠和疾病复发的早期发现。癌症转移。2023年1月6日在线发布。doi:10.1007 / s10555 - 022 - 10075 - x

3.张旭，谢鹏，张凯，张伟。循环肿瘤细胞分离、分析及临床应用。Cell Oncol (Dordr)。2023年1月20日在线发布。doi:10.1007 / s13402 - 023 - 00774 - 0

4.Stejskal P, Goodarzi H, Srovnal J, Hajdúch M, van ' t Veer LJ, Magbanua MJM。循环肿瘤核酸:生物学、释放机制和临床相关性。摩尔癌症。2023; 22(1): 15。doi:10.1186 / s12943 - 022 - 01710 - w

5.liidou E, Pantel K.液体活检。基因染色体癌症。58 2019;(4): 219 - 232。doi:10.1002 / gcc.22695