雌激素可能有助于降低尿路感染的易感性

德克萨斯大学达拉斯分校的研究人员已经在膀胱中发现了特定的细菌，这些细菌可能表明绝经后妇女更容易患复发性尿路感染(uti)，他们发现雌激素可能在降低这种易感性方面发挥作用。

她说:“我们发现，在绝经后妇女中，膀胱中的有益细菌和使用雌激素激素治疗之间存在很强的联系。妮可·德·尼斯科医生，香港大学副教授生物科学在自然科学与数学学院．“雌激素不仅在调节生殖过程中很重要，而且在塑造整个身体的化学环境中也很重要。当你失去这种激素时，你就失去了它提供的所有好处。”

De Nisco是a研究发表在细胞报告．研究人员发现，在没有尿路感染史的绝经后妇女中，所谓的“好”细菌和尿雌激素之间存在明显的相关性。

尿路感染是最常见的成人细菌感染之一，并给妇女带来特别重大的医疗负担，超过50%的妇女在其一生中遭受尿路感染。年龄是尿路感染最相关的危险因素之一。

UT西南医学中心泌尿学教授Philippe Zimmern博士与UT西南医学中心泌尿学教授合作，UT研究小组对75名绝经后妇女进行了测试，她们分为三组:

• 那些没有尿路感染史的人。
• 那些有复发性尿路感染并且在测试时正在经历尿路感染的人。
• 那些有复发性尿路感染但在测试时没有经历过的人。

Michael Neugent, 13届学士，19届硕士，20届博士，博士后德·尼斯科的实验室她说，研究表明，uti和雌激素塑造了绝经后妇女泌尿道和生殖道中所有微生物的群体——被称为微生物组。

他说:“我们发现，那些处于感染之间的女性，即那些有尿路感染复发史但目前尿路感染阴性的女性，她们的微生物群中充满了能够引起尿路疾病的微生物，而有益细菌却很少。”

相比之下，许多接受雌激素治疗的女性膀胱中没有“坏”细菌。研究人员表示，尿液中雌激素的含量越高，肠道菌群中有益细菌(如乳酸杆菌)的含量越高。

研究人员还发现，复发性尿路感染妇女的微生物组比没有尿路感染史的妇女含有更多的抗生素耐药基因。抗生素耐药基因可以在细胞之间交换，使耐药性在细菌群中迅速传播，从而使感染更难治疗。

虽然抗生素在对抗致病细菌方面有一定效果，但德尼斯科说，在不需要的时候开抗生素处方——这加速了抗生素的耐药性——是治疗尿路感染的最大障碍之一。

“我们不能在这个问题上使用抗生素，否则我们将永远无法打破反复感染的循环，”德尼斯科说。“我们需要开始考虑不那么依赖抗生素的开箱即用的治疗方法。相反，我们可以使用雌激素或雌激素和益生菌的联合疗法。”

德尼斯科说，新的信息也许可以指导新的筛查和预防工具的发展。她是研究全细胞疫苗并相信可以开发出其他解决方案。

凯莉·帕默博士他是抗生素耐药性方面的专家，也是这篇文章的作者之一。她说，这项研究很重要，因为它解决了一个经常被忽视的人口问题。

帕尔默说:“这项研究正在满足一个重要的未满足的需求，即绝经后妇女的健康，这通常不是研究的重点。”“在慢性感染、慢性尿路感染和老年妇女的问题上，我们需要更多的研究、新的治疗方法和更多的公众关注。”

De Nisco和她的团队已经开始了一项为期五年的纵向研究，跟踪绝经后妇女的微生物群，其中一些人经历过复发性尿路感染，而另一些人没有尿路感染史。

“没有人在泌尿微生物组领域做过这种纵向研究，”德尼斯科说。“这样的研究更加困难，因为你必须让病人多次回来给你提供样本。”

参考:刘建军，刘建军，李建军，等。复发性尿路感染和雌激素塑造了绝经后泌尿生殖微生物组的分类生态学和功能。细胞代表．2022; 3(10)。doi:10.1016 / j.xcrm.2022.100753．

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