隐藏的意识昏迷的脑损伤患者的发现

哥伦比亚大学研究人员发现脑损伤,可能背后隐藏的意识,脑部受伤一个令人费解的现象,患者无法回应简单的命令,使他们出现无意识尽管一定程度的意识。

“我们的研究表明患者隐藏的意识可以听到和理解口头命令,但是他们不能执行这些命令,因为受伤的大脑回路的继电器指示从大脑到肌肉,”研究负责人Jan Claassen说。他是医学博士,哥伦比亚大学神经学副教授瓦大学的内科医生和外科医生和重症监护和hospitalist纽约长老会医院和欧文哥伦比亚大学医学中心的神经学。

这一发现可以帮助医生更快地识别损伤的患者可能有隐藏的意识和更好的预测哪些患者可能会恢复康复。

患者的大脑回路中断隐藏的意识

隐藏的意识,也称为认知电动机离解(CMD),发生在约15%至25%的脑损伤患者因头部外伤、脑出血或心脏骤停。

在先前的研究中,Claassen和他的同事们发现,微妙的脑波检测与脑电图的最强的预测最终复苏隐藏的意识和反应迟钝的脑损伤患者。

但是精确的大脑通路成为中断在这种情况下是未知的。

在新的研究中,研究人员使用脑电图检查107名脑损伤患者。这项技术可以确定当病人正在尝试,虽然不能响应命令,如“保持打开和关闭你的右手。”

分析中发现CMD 21的病人。

研究人员分析了结构的核磁共振扫描的病人。

“用一种叫做bi-clustering分析的技术,我们能够识别的脑损伤模式之间共享CMD患者和那些没有CMD相比,“说沈七位联席作者,博士,副研究员Claassen实验室和信号处理方面的专家,机器学习,生物统计学。

研究人员发现所有的CMD病人完整的大脑结构与唤醒和命令的理解,支持,这些患者听力和理解的命令但无法实施。

“我们看到,所有的CMD病人赤字在大脑区域负责整合理解电机命令与电机输出,防止CMD病人作用于口头命令,“Claassen说。

的发现可能让研究人员更好地理解脑损伤患者CMD,将用于支持意识复苏的临床试验。

还需要更多的研究之前,这些方法可以应用于临床实践。“然而,我们的研究表明,它可能会使用广泛使用屏幕隐藏的意识结构脑成像、移动CMD更近一步的检测一般临床使用,“Claassen说。

“不是每个急救护理单位可能有资源和人员培训使用脑电图检测隐藏的意识,因此MRI可能提供一个简单的方法来识别需要进一步筛查和诊断的病人。”

参考:沈Franzova E, Q,柯南道尔K, et al。损伤模式与认知汽车离解。大脑。2023:awad197。doi:10.1093 /大脑/ awad197

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