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4提高药用大麻程序在伊利诺斯州:一个案例研究

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截至2018年9月,一共有31个州,除了哥伦比亚特区,关岛和波多黎各,有一个法律框架允许创建和推广综合药用大麻项目各自的地理区域。这些项目的状态——从美国各地相去甚远历史悠久的药用药房操作在科罗拉多自2000年代初以来,俄克拉何马州的药用大麻计划被批准仅今年夏天

鉴于这种大变异和缺乏联邦指导,重要的是,国家不断回顾自己的药用大麻的本质程序以确保他们仍然服务于人口的有效状态。

一个最近的评论《替代和补充医学杂志》上伊利诺斯州提供了一个有效的医疗大麻试点项目(IL-MCPP)从医生的角度来看国家负责证明患者药用大麻卡片。评论描述一个临床医生的经验在芝加哥郊区医疗实践,在此基础上的经验识别一系列的有关因素,如果改变了,可能会导致程序的改进。

1。科学知识不足

在伊利诺斯州,没有形式的标准化培训大麻药房工作者。这意味着不同的药房工作人员可能会给病人相互矛盾的建议最合适的应变方面,交付方法,频率和剂量的药用大麻产品。此外,药房在芝加哥地区很少有现场注册药剂师,这意味着药房工作人员也将了解潜在的风险毒品大麻和其他药物之间的相互作用,尽管没有接受正式的培训主题。

在一个最近的全国性研究大麻药房工作人员调查,94%的受访者表示,他们预计将提供具体建议病人在药房,尽管只有20%的被调查者收到任何形式的医学或科学训练的状态。这成为明确的后果在后面研究问卷调查的一部分,有13%的受访者说,他们建议四氢大麻醇(THC)焦虑治疗,尽管科学文献链接THC使用加剧了焦虑症状。

这些问题与大麻科学素养不仅限于药房工人;药剂师和医生经常有大麻的科学小知识在医学院学习的基本内容外,所以常常依靠自学为了提高他们所提供的治疗。

为了解决这一问题,建议以证据为基础的大麻药房工人的教育课程开发,药剂师和医生为了提高大麻科学素养中涉及的行业。网上认证系统,已经由类似哥伦比亚特区中心合理的处方,可能是一种简单高效的方式对医疗专业人士和药房工作者在伊利诺斯州来改进他们的服务。期间的现场药剂师或医生药房营业时间也是一个好方法提高医学专业知识和更好的建议给大麻使用者在销售点。

2。沟通不足

当医生参与处方药用大麻,创建一个方案的药物主要是病人。医生和药房工作人员经常相互矛盾的建议给予适当的剂量,使用频率,和特定的菌株的选择,以及大麻影响人与人之间差别很大,一般病人的责任监督最适合他们。

选择的各种药房通常可以压倒性的和混淆为新的药用大麻的病人,和许多病人做出选择时感到不舒服或管理最初几个剂量没有监督。

有许多药用大麻教练提供服务,帮助患者了解他们选择和指导如何采取最初几个剂量,但这并不是目前由国家授权的伊利诺斯州。

一个可以改善内部沟通IL-MCPP是建立更专业的沟通渠道。医生应该开放电子、书面或口头的沟通渠道与药房和病人,帮助病人可以选择最有效的大麻方案控制他们的症状。这种沟通的记录也可以帮助创造更多的数据驱动系统方案的建议和出现的任何观察cannabis-pharmaceutical交互特征。

3所示。不一致的大麻供应

大麻药房通常会提供各种各样的压力,以满足个人的口味和偏好的最大范围。虽然这可能是一个令人愉快的休闲娱乐的用户环境,它可以是一个非常紧张的经历为药用大麻用户如果他们使用的应变是突然从货架上的新东西。另外,病人可能会建议某些菌株的医生,然后无法发现在任何当地药房的应变,导致痛苦和困惑当病人不能履行处方。

简化了这一过程的药用大麻的病人至关重要的是,大麻耕种者,药房和医生有效沟通以确定最常用的大麻菌株的名单。这个清单应包括株药用的以及那些压力最有效的治疗转诊率高的条件对大麻治疗,如癫痫耐药。药房和生产者可以确保总有可靠来源的菌株为药用大麻用户本地可用。

4所示。环境因素和偏见

有许多社会和社会因素可能导致困难访问药用大麻治疗。这些因素影响医生(有限的评估时间与耐心,文书工作负担,容易缺乏安全信息)和病人(文化/宗教信仰、个人信仰、社会污名,工作压力),并且可以防止许多符合条件的患者追求药用大麻治疗。

一个初级保健医生和健康专家的研究在特拉华州发现,分别有34%和39%的这些专业人士会把自己作为“非常可能”开出的医疗大麻治疗病人。随着预期的负面反应被病人感觉不舒服的主要原因与他们的医生讨论治疗药用大麻的可能性,这种态度可以访问创建一个巨大的障碍。

一些医疗机构在伊利诺斯州南部实施了全面禁止在医生处方药用大麻合法化后,要在该地区符合条件的患者的沮丧。这是合理的供应商由于大麻仍在联邦政府公认的第一级药物,通过美国毒品管制局的定义州有“现未认可医疗用途”药物,尽管越来越多的科学文献表明并非如此。

最有效的方式开始拆除这个社会歧视是通过重新分类大麻毒品的时间表的下层阶级承认其药用价值。重新分类也使得它更容易为科研机构研究药物和与他们的发现,甚至可能导致改善药物的医疗效率和安全使用。这个官方的联邦承认药用大麻的好处也可能导致吸食大麻的文化关联的变化,导致它变得不那么指责病人眼中的同事或雇主,进一步减少访问障碍治疗。
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亚历山大小吏
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