质谱在诊所

领域的一种广泛使用的分析技术,从环境分析取证,质谱越来越发现到诊所。优势的技术可以提供目前建立方法等分析包括代更快,更敏感的数据,提高特异性和降低成本。

尽管有这些优点,采用质谱(MS)在诊所是一个缓慢的过程。历史上光谱仪已大,昂贵和复杂的设备,需要专业技术人员。添加到这个软件不是特别用户友好的界面,缺乏标准化的参考资料,和可疑的可靠性已经添加到的挑战使质谱更常见的诊所。

早期采用

的发展更紧凑的、负担得起的和可靠的系统,使用女士在临床实验室稳步发展在过去的30年里,包括的范围越来越广泛,应用程序。早期的角色包括药物测试,成为一个强制性的一部分女士1988年联邦药物测试指南。其次是采用串联质谱对新生儿筛查1990年,使代谢紊乱的数量增加的检测针刺足跟干血点样本。¹等现在常见应用程序随后被介绍,治疗药物监测,类固醇的分析,和维生素D的监控。

临床微生物学

在2013年,第一个美国食品及药物管理局批准MALDI-TOF-based系统临床识别的微生物在美国被授予,强调技术的潜力大大降低微生物学诊断和改善病人护理的时间。一个比较研究发现负责识别细菌感染性腹泻使用MALDI-TOF MS在30分钟内就可以完成,缩短测试时间约2 - 3天使用常规表型方法相比。快速识别病原体等其他临床样本类型的血液、尿液、脑脊液和女士MALDI-TOF也是可能的。²这种识别的速度使临床医生迅速开始适当治疗,病人恢复的几率增加,同时减少了潜在的过度使用不适当的抗生素。

除了改进测试时间,MALDI-TOF添加等优势,成为一个相对简单的和经济的过程中,与之前不需要样品分离。MS-based识别试剂的成本估计不超过0.50美元相比,10美元/隔离表型鉴定方法,相当于为医院节省大量成本。MALDI-TOF女士正在彻底改变临床微生物学,正广泛应用于检测细菌、真菌和病毒疾病,以及抗生素耐药性的决心。

癌症检测

以及发挥了作用在临床微生物学,女士也编织在癌症诊断。

2013年iKnife的创建,一个电刀连接到一个质谱仪,可以帮助外科医生实时识别癌组织。Zoltan Takats博士开发的帝国理工学院,获得的水域,iKnife创建蒸汽加热组织削减。在这个蒸汽分子可以被迅速蒸发电离质谱分析(兰斯)来识别癌细胞和健康组织。在2013年Takats博士描述了如何“它提供了一个结果几乎立即,允许外科医生执行程序的准确性,这在以前是没有的。“希望采用这样的技术可以帮助改善癌症手术,降低肿瘤复发率,提高患者的生存。

即时诊断

匹配的增长趋势提供现场即时诊断、小型化越来越多女士领域的研究领域。基于手持,便携式设备可以民主化女士诊断、开放技术的使用在资源有限的地区。因为厨师普渡大学实验室开发了在1991年第一次微型离子阱质谱仪,越来越多的研究小组正在努力关注这一领域。一个例子是拉姆齐集团北卡罗莱纳大学,高压系统正在开发创建一个便携式质谱仪适合各种应用程序。

未来的发展方向

以及朝着小型化系统,临床医学的未来可能会看到增长的使用自动化。这应该有助于提高易用性,导致更大的采用较小的实验室。感兴趣的其他领域可能包括组织成像,女士可能会取代传统的组织学技术,提供丰富的病理学家和临床医生的新信息。女士似乎将在未来发挥关键作用的诊断,与持续改进生产技术更容易,成本效益和丰富的临床应用范围。

引用

1 Jannetto, p . J。&菲茨杰拉德,r . l . (2015)。有效利用质谱分析在临床实验室。临床化学,62 (1),92 - 98。doi: 10.1373 / clinchem.2015.248146

2 Singhal, N。库马尔,M。、Kanaujia p K。& Virdi j . s . (2015)。MALDI-TOF质谱:一个新兴技术,微生物识别和诊断。在微生物学前沿,6。doi: 10.3389 / fmicb.2015.00791