病理学家在癌症治疗的作用是进化使病理学家多学科合作的中心,为肿瘤提供重要信息董事会关于病人的癌症诊断和治疗选择。诊断技术的发展,精密医学的崛起意味着病理学家比以往任何时候都更多的参与临床决策。
我们采访了菲利普Taniere博士顾问Histopathologist /分子病理学博士和马修·埃文斯在伯明翰大学医院专家注册,学习病理学家的角色正在改变,这意味着对于肿瘤学家和癌症患者,这些变化可能存在的一些挑战。
安娜·麦克唐纳(AM):今天的病理学家的角色不同于5日,10年或20年前,专家和患者,这些变化是什么意思?
菲利普Taniere博士和马修·埃文斯博士(PT /我):超过以往任何时候,病理学家正越来越多地参与患者的临床管理。在很大程度上,这已经演变与发展技术和系统允许这种参与。
首先,与过去不同的是,肿瘤的诊断是由他们删除之前,由于新的能力获得小组织通过现代成像制导技术;这意味着医生和病理学家都突出信息预先和更复杂的管理决策。这与治疗选项的数目大大增加,甚至可能是这种情况,手术并不是最合适的初始步骤。
其次,测试的范围可由病理学家对这些非常小的样本已经扩大。它包括使用污渍,免疫组织化学标记和分子标记。这允许更精确的预测和预测对治疗的反应。最好的例子之一是晚期肺癌患者的情况:多数病人现在可以有一个小样本的肿瘤,尽管他们的弱点,可以使最准确的诊断肿瘤的类型,但也可用来评估病人是否适合各种靶向治疗(表皮生长因子受体突变,alaska airlines易位,PD-L1表达式)。整个评估现在可以在一周内完成,用于讨论肿瘤早期董事会会议——这些病人的重要要求。病理学家如今必须集成多个不同的信息来源于各种测试,和这些相关的临床信息;因此,病理学家现在必须在临床决策中扮演积极的角色。
第三,病理评价所提供的信息比以前更加详细和clinically-guided。病理学家提供的信息是基于动态适应的病人的管理和要求在给定的时间在病人的旅程:活检的必须提供的信息是不同的,需要从手术标本,又不同于需要在复发性疾病的活检。在一个非常真实的意义上,而病理学家不身体上看到自己的病人,他们现在必须遵循什么治疗的病人和注意他们在他们的管理需要在任何给定的时间。这是现在越来越重要,这在一定程度上要归功于这些新发展——癌症患者的寿命越来越长。
所有这些意味着病理学家能够提供比以往更加个性化和准确的信息。这意味着肿瘤学家授权,为病人提供最合适的治疗方法,病人能够受益于这种个性化。
问:病理学家现在面临新的挑战吗?
PT /我:病理学家的第一个障碍必须克服是熟悉,并且能够整合信息来源于,过多的新的和复杂的技术贡献陪同病理诊断的深度信息,包括大量的测序和数字化病理。在实现这一病理部门必须比以往更多的多学科:团队必须由医疗训练病理学家和科学家从不同的背景,包括形态学家、遗传学家、信息专家和bioinformaticians。
所面临的挑战是确保这些新技术仍然被视为互补技术古典病理学,而不考虑更换专业知识的基础上,在一个单一的技术。归根结底,最大的影响的形态学诊断预测预后和对治疗的反应在癌症,和更广泛的测序等技术改进。同样,它仍然是绝对必要的集成数据从所有这些来源是由医疗训练病理学家和翻译成其临床相关性,之前与肿瘤临床小组委员会正在讨论会议。
问:你如何看待角色的病理学家未来的发展?
PT /我:一般来说,病理学家将花越来越多的时间在每个案例在将来,还会有需要越来越专业化的个体的病理学家。很可能,来自越来越大量的信息量来源继续增加,病理学家将花越来越多的时间在每种情况下,整合成一个完整的,临床相关的报告。这将需要使用的算法分析的数据来确定最佳行动为每个病人。发展数字病理也允许更精确的和可再生的评估的量化数据。
病理学家-装备他们的病理和临床背景将会扮演越来越重要的角色在病人护理,只要实验室保持资源充足的设备和人员。
你可以看Taniere博士和其他主要病理数据更多的谈论越来越重要的病理学家通过安捷伦在癌症治疗在这个短片:https://www.agilent.com/about/newsroom/videos/2017/fight-against-cancer.html
Taniere和埃文斯博士说安娜·麦克唐纳,科普作家技术网络。188金宝搏备用
