正如世卫组织主管卫生安全助理总干事Keiji Fukuda博士所强调的那样，抗生素耐药性是一项全球性挑战，因为它威胁着我们治疗常见感染的能力:
“如果许多利益攸关方不采取紧急、协调的行动，世界将走向后抗生素时代，几十年来可以治疗的常见感染和轻微伤害可能再次导致死亡。”
6月初，Fujirebio Diagnostics, Inc.开发的降钙素原(PCT)免疫测定方法LUMIPULSE®G1200获得FDA批准。
为了深入了解精确PCT测量的意义，我们采访了Fujirebio Diagnostics, Inc.的产品经理Chris Dague。Chris解释了Fujirebio的PCT检测方法如何比传统上用于识别细菌感染的检测方法具有优势，以及它对个人和医院的影响。
细菌感染和并发症(如败血症)传统上是如何被识别的，这些方法有哪些局限性?
CD:结合患者的临床表现，传统的检测包括血液培养，其周转时间延长至2-3天，敏感性和特异性降低。痰培养也有一个延长的周转时间，由于污染假阳性的数量很高。白细胞计数等其他检测在识别败血症方面的特异性也有所降低。由于这些检查通常需要时间，而且细菌感染和病毒感染的症状重叠，因此可能会错误地为病毒感染开出抗生素。
PCT是什么?它如何用作临床生物标志物?
CD:疾病预防控制中心估计，20% - 50%的急性护理抗生素处方是不必要的。降钙素原(PCT)是细菌感染特异性的生物标志物。PCT连同所呈现的临床图像，提供了辅助指导抗生素治疗决策或评估危重患者进展为败血症或感染性休克的风险的优势。通过监测PCT水平的变化，可以更快地结束抗生素治疗，减少治疗天数和费用。PCT可以帮助医生确定哪些感染应该使用抗生素治疗，治疗是否有效以及何时结束治疗。
与检测乳酸盐和CRP等其他生物标志物相比，检测PCT水平有什么优势?
CD: PCT对细菌感染与非细菌原因引起的炎症有很高的特异性。它通常在感染挑战后3-6小时内上升，也与感染的严重程度相关。PCT持续升高，直到提供适当的治疗，并随着脓毒性感染的解决而下降。CRP也在与细菌感染无关的炎症情况下进行评估，并且在达到升高水平时延迟12-24小时。乳酸并不是细菌感染所特有的，而是与组织灌注不良有关，可引起心力衰竭、低血压等。PCT的动力学和细菌特异性优于CRP和乳酸盐。
你能告诉我们更多关于Lumipulse®G B·R·A·H·M·S PCT检测的信息吗?它能给患者和临床医生带来什么好处?
CD: LUMIPULSE G1200 B·R·A·H·M·S PCT测定法具有卓越的精度，这在进行多次测量时非常重要。与其他实验室发现和临床评估PCT辅助工具一起使用:
•为确诊或疑似下呼吸道感染的抗生素治疗做出决策
•对怀疑或确诊脓毒症患者停用抗生素的决策
•危重患者ICU入院第一天进展为严重败血症和感染性休克的风险评估
•诊断为严重脓毒症或脓毒症休克患者的全因死亡累积28天风险
这样的检测在帮助满足抗生素管理指南方面可以发挥什么作用?
CD:研究表明，使用PCT有助于减少抗生素治疗天数、医院感染死亡率、30天再入院率、医院艰难梭菌感染和抗微生物药物不良事件。这些对患者和医院都是巨大的好处。
克里斯·达格采访了科技网络的科学作家安娜·麦克唐纳和米歇尔·威尔逊。188金宝搏备用
