COVID-19患者维持最佳血容量

Daxor最近宣布在一家医院首次使用其血液容量分析仪BVA-100来指导COVID-19患者的容量治疗。一项前瞻性随机对照试验也显示，该试验可将ICU死亡率降低66%。

188金宝搏备用Daxor首席执行官Michael Feldschuh接受了采访，了解了保持最佳血容量的重要性，BVA-100检测如何帮助测量，以及临床医生如何利用其提供的信息指导COVID-19患者的治疗。

安娜·麦克唐纳(AM):为什么保持最佳血容量如此重要?

迈克尔·费尔德舒(MF):最佳容积是组织灌注和存活的关键。如果我们不给组织充氧，它们就会死亡。为了在COVID中生存，我们提供呼吸机支持，使肺部获得氧气，维持心脏泵血，但我们也需要足够的血量(但不能太多)来循环将氧气输送到组织的红细胞。如果我们没有足够的血容量来携带氧气，心脏和呼吸机就没有用了。

如果我们给予太多液体，患者可能会出现心力衰竭并死亡，即使没有死亡，器官损伤和延长住院时间都是高血容量(血容量过多)的显著负面影响。关键是，目前在ICU中通过代理标记物而不使用BVA(血容量分析)来估计容量的标准是非常不准确和次优的——这就是为什么BVA在指导容量管理时被证明是98%准确的直接容量测量，可以改善ICU的结果。临床医生需要一个更好的工具来管理这方面的病人护理。

AM:什么是毛细血管通透性?毛细血管渗漏意味着什么?

MF:渗漏率是液体可能从血管内空间逸出的速率的标志——高毛细血管通透率已被证明是ICU死亡率的一个重要预后指标。病毒破坏毛细血管系统，高泄漏率检测是了解疾病过程的关键，使医生真正了解患者的状况。例如，与渗漏率持续或恶化的患者相比，渗漏率下降表明患者正在改善。

AM: COVID-19住院患者的血容量有什么变化?

MF:患有ARDS/呼吸窘迫的患者通常需要补充液体，这可能意味着更多或更少的支持性液体，如生理盐水，甚至输血。没有一个调整他们都需要-循环支持需要个性化，这是测试的好处。

AM:你能告诉我们更多关于Daxor的BVA以及它是如何运作的吗?

MF:BVA是一种快速(1小时以内)血液检测，它使用放射性标记示踪剂，在床边注射到患者体内，从患者身上抽取血液，并通过示踪剂的稀释来精确计算患者的体积畸变和泄漏率。“指标稀释”方法被认为是这种测量的金标准，这就是为什么BVA自推出以来已经产生了超过45,000个测试结果，并用于100多个研究、药物试验和案例研究。

AM:临床医生如何利用它提供的信息来指导COVID-19患者的治疗?

MF:该测试将允许护理团队通过查看患者复苏过度或过度，立即将患者调整到最佳血容量。正确的液体调节确保循环的完整性和最佳的组织灌注。此外，该测试将给出患者的泄漏率，传达患者疾病状态的关键见解，并帮助对患者进行分类。

主持人:你能告诉我们更多关于随机对照试验的情况和研究结果的意义吗?

MF:发表在同行评议期刊上的随机对照研究(RCT)被认为是一项发现具有统计学意义的最高形式的证据。在1级(最高级别)创伤中心进行的随机对照试验显示，BVA对主要患有呼吸窘迫、败血症和ARDS的患者的死亡率降低了66%。目前还没有人专门针对COVID-19患者进行随机对照试验，因此随着更多数据的出现，将会有更多针对COVID-19的发现。

Michael Feldschuh接受了科技网络科学作家Anna MacDonald的采访。188金宝搏备用