COVID-19诊断检测警惕假阴性
特别是在本次大流行期间,最常用的诊断工具之一是逆转录聚合酶链式反应试验(RT-PCR),它使用人的呼吸道样本检测病毒颗粒,并确定该人是否可能接触过病毒。
美国和全球的实验室专业人员使用RT-PCR来确定一个人是否感染了导致COVID-19的SARS-CoV-2病毒。这些检测在我国应对大流行的过程中发挥了关键作用。但是,尽管它们很重要,约翰·霍普金斯大学的研究人员发现假阴性结果的几率大于五分之一,有时还要高得多。假阴性结果是指在一个实际感染了或最近感染了病毒的人身上没有检测到病毒。研究人员警告说,这些测试的预测价值可能并不总是能产生准确的结果,测试的时间似乎对准确性有很大影响。
在5月13日发表在该杂志上的研究报告中内科学年鉴研究人员发现,假阴性结果的概率从感染第1天的100%下降到第4天的67%。假阴性率在第8天(患者开始出现症状后3天)下降到20%。他们还发现,在一个人开始出现实际疾病症状的那天,平均假阴性率为38%。此外,假阴性率从第9天的21%再次上升到第21天的66%。
这项研究分析了之前发表的7项关于RT-PCR性能的研究,进一步证明在解释阴性检测结果时应谨慎,特别是对于可能接触过或具有与COVID-19一致症状的个人。
劳伦·库西尔卡(Lauren Kucirka)医学博士,妇产科住院医生,以及约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院流行病学副教授贾斯汀·莱斯勒(Justin Lessler)博士,可以就SARS-CoV-2诊断检测中的假阴性发表评论。
参考:库奇尔卡,L. M.,劳尔,S. A.,莱茵戴克,O.,布恩,D.等;莱斯勒,J.(2020)。基于逆转录聚合酶链反应的SARS-CoV-2检测假阴性率随暴露时间的变化内科学年鉴.doi: 10.7326 / m20 - 1495
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