结合PCR和抗体测试在现场即时增加COVID-19检测

剑桥医院驾驶使用快速即时核酸和抗体检测SARS-CoV-2感染在剑桥大学的研究人员表明,这种方法优于单独病毒检测诊断COVID-19疾病。

快速检测——换句话说,测试病人一旦他们到达医院——是使医务工作者所必需的快速诊断测试呈阳性的患者和那些直接感染到专用的病房。SAMBA II,最近的一项研究表明,一个新的现场即时聚合酶链反应测试SARS-CoV-2由剑桥大学研究人员开发的,能够显著减少时间COVID-19“持有”病房——允许病人治疗或排放远比与当前实验室测试设备。

PCR测试涉及很少的能量提取病毒RNA的复制数百万次,创建一个足够大的数量确认病毒的存在。鼻孔内的病毒是通过捕获拭子在后面的喉咙。然而,它可以接受只要14天的个人展示COVID-19的症状,此时病毒可能已经离开了鼻子和喉咙和肺部和其他组织和器官,使其难以通过拭子检测测试。结果,研究表明,PCR测试可以错过多达一半的感染者在感染后5天。

抗体测试提供了一个替代的方法确定感染的个体,但我们的免疫系统产生的抗体分子,为了应对感染,一般不出现,直到至少六天之后感染。

剑桥学院的教授拉维•古普塔免疫学和治疗传染病剑桥大学说:“我们仍然没有一个金标准诊断COVID-19测试。这构成了挑战,医疗工作者需要做出快速和安全的决定如何以及在哪里治疗病人。

“两个主要类型的测试- PCR和抗体测试的性质都有局限性,因为冠状病毒感染和我们的身体如何回应。但是我们已经表明,如果你把他们和执行两个点的照顾,他们的可靠性可以大大增加。”

古普塔教授领导的一个团队,使用相结合的方法快速即时聚合酶链反应和抗体检测诊断45阿登布鲁克医院病人,剑桥大学医院NHS信托基金会。发表在同行评议的结果研究细胞医学报告。

病人,每个人都有怀疑中度到重度COVID-19疾病,为测试提供了鼻子/咽喉拭子检测核酸(病毒遗传物质)和血清抗体检测(中位数)的平均发病后七天。

作者设计了一个黄金标准参考测试两部分,既可以是积极的确认COVID-19。第一部分是一个体外测试人工SARS-CoV-2病毒是与患者的血清混合血清是否包含中和抗体。金本位的第二部分是标准的英国公共卫生实验室测试在鼻子寻找基因病毒材料/咽喉拭子。使用这个黄金标准,患者COVID-19 24。

古普塔教授的团队使用SAMBA 2机器,由剑桥大学开发的剥离公司诊断现实世界中,对于核酸测试,和两个手指戳破抗体测试的结合,这两种检测抗体的蛋白质表面的SARS-CoV-2病毒。

总的来说,核酸测试可以确定八个十COVID-19患者,但当结合快速抗体检测,100%的COVID-19患者正确识别。在21个病人没有COVID-19,有四个假阳性结果与一个抗体测试和只有一个假阳性第二抗体测试,证明一个表现好于另一个。

“结合即时聚合酶链反应和抗体检测可以改变迅速识别这些患者中度到重度COVID-19感染,”Gupta教授说。“这可能是非常有用的,特别是在事件发生的第二波流感季节期间,当它不清楚患者COVID-19或季节性流感。”

古普塔教授设想,医院部署这种方法进行指尖验血和鼻子/咽喉拭子同时进入医院。抗体检测结果可在15分钟内,但可能受益于确认第二个医疗点抗体测试。重要的是研究表明抗体测试可以检测抗体的一种变异形式SARS-CoV-2, D614G突起蛋白,现在已经成为全球占主导地位的应变。

这种方法可能是特别有益的低资源环境中,中央集权病毒学实验室稀缺和大流行正在扩大,古普塔教授说。此外,它不需要重复鼻子/喉咙抽汲当第一个测试是消极和怀疑COVID-19很高,这可能产生气溶胶和导致传播。

参考:科利尔Mlcochova P D,里奇等。结合角度保健核酸和抗体检测后SARS-CoV-2 D614G飙升变体的出现。细胞代表地中海。2020:100099。doi: 10.1016 / j.xcrm.2020.100099

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