决定长期在新生儿脑损伤的可能性

在一项研究中超过200名婴儿在英国和美国,七家医院研究人员发现大脑扫描,称为磁共振(MR)光谱,预测损失有98%的准确度。

脑损伤的影响在300年出生在英国,和通常是由缺氧引起的。然而,目前医生无法准确评估新生儿脑损伤的程度。

“目前的父母有一个令人难以置信的焦虑两年之前会等待可靠地告知如果他们的孩子有任何持久的脑损伤”——博士Sudhin Thayyil,研究报告的作者。

任何孩子疑似给出某种类型的损伤MRI扫描出生后不久。这让医生看看黑白照片的大脑是否任何的大脑区域看起来比其他的轻,因为这可能意味着伤害。然后医生使用这些信息来给父母一个损坏的程度,估计和可能造成的长期残疾孩子可能面临。

然而,这种方法只是在60 - 85准确,并在很大程度上依赖于放射科医生的个人判断,这意味着预后取决于谁评估能扫描,在扫描完成。因此卫生专业人员只能确认时,如果一个孩子有持久的脑损伤达到两岁,年轻通过评估是否达到了其发展目标,比如走路和说话。

在新的研究中,由伦敦帝国理工学院科学家利用光谱学先生评估大脑细胞的健康在一个叫做丘脑,坐标的功能包括运动,通常是由缺氧受损最严重的。

扫描专门测试化合物称为N-acetylaspartate——高水平的健康的大脑细胞中,叫做神经元。9 - 10水平在健康的神经元,而3 - 4水平表明损伤。

所需使用的技术是一样的核磁共振扫描,和婴儿只需要额外支付15分钟的扫描仪。

冷却疗法

在新的试验,发表在《柳叶刀神经病学》杂志,扫描的同时执行常规MRI扫描当婴儿4至14天。

扫描NHS,不携带任何额外的成本和数据可以很容易地分析使用特殊软件的放射线技师。

博士Sudhin Thayyil,研究作者,神经科学中心主任围产期帝国的医学系的说:“现在的父母有一个令人难以置信的焦虑两年之前会等待可靠地告知如果他们的孩子有任何持久的脑损伤。但是我们的审判——最大的表明这额外的测试,这需要额外15分钟在核磁共振扫描,可以给家长答复当孩子几周大。这将有助于他们未来的计划,得到关心和资源来支持他们孩子的长远发展。”

在试验中,由美国国家卫生研究所和英国医学研究理事会,所有的婴儿出生后立即收到所谓的冷却疗法。现在常规治疗新生儿疑似脑损伤,并涉及到把婴儿放在一个特殊的垫,降低身体温度4度。证据表明,冷却身体可以帮助减少脑损伤的程度,并减少长期残疾的风险。

准确的预测

然后婴儿的脑部扫描这种疗法后不久,在两年的年龄和详细的发育评估。结果表明,光谱先生两周准确预测在两岁幼儿的发展水平。

Thayyil博士补充说,扫描也可以帮助科学家们开发新的治疗脑损伤婴儿:“此刻,当医生正在尝试一种新的治疗方法,可能促进儿童脑损伤的发展,他们必须等待两年,直到他们可以评估是否治疗是有效的。他们也需要学习大量的婴儿。但在这个新的扫描,他们将能够评估这个几乎立即,数量小得多的婴儿。”

他还说,下一步是在英国推出的扫描医院作为临床工具。“大多数NHS医院已经有了设施和软件执行此扫描,它只是一个增加的意识和培训。”

“我记得恐怖当我们没有听到一声“——克里斯汀的故事

克里斯汀Reklaitis 2016年生下了女儿乔治亚娜,并参加了审判在伦敦帝国学院医疗NHS信托。她说:“我有一个健康的怀孕,但在劳动我的助产士努力寻找乔治亚娜的心跳,和她出生不久通过紧急剖腹产。

我记得恐怖当我们没有听到一声在她出生之后,但值得庆幸的是她呼吸,随即被带往重症监护,放置在一个孵化器。医生告诉我们要使她平静下来,我们的想法听起来不同寻常,但被告知它将减少脑损伤的风险。

我们被要求参加试验,很快就同意了。我们觉得我们的女儿的治疗受益从过去的研究中,因此我们想帮助开发未来的治疗。

第一次扫描后我们被告知复合在她的大脑细胞的水平很低,但非常欣慰当扫描几周后显示的水平已经提高到正常水平。

她已经达到所有的发展目标,是一个正常的两岁,精力充沛。我们笑话冷却疗法一直陪伴着她,她从来没有想当我们去外面穿一件外套。

我们很高兴参加了这次试验,希望这项研究可以帮助其他家庭。”

这篇文章被转载材料所提供的伦敦帝国理工学院。注:材料可能是长度和内容的编辑。为进一步的信息,请联系引用源。

参考:

劳丽,p . J。的卡,P。奥利维拉,V。国有企业,。偶像,R。巴,P。,。Thayyil,美国(2018年)。核磁共振光谱评估脑损伤后温和低体温症在新生儿脑病:一项前瞻性多中心队列研究。《柳叶刀神经病学。doi: 10.1016 / s1474 - 4422 (18) 30325 - 9