首次基因组测试预测哪些肺癌患者需要化疗才能生存

杜克大学医学中心的科学家宣布，他们已经开发出有史以来第一个基因组测试，以预测哪些早期肺癌患者需要化疗才能生存，哪些患者可以避免药物的毒性方案。

杜克大学基因组科学与政策研究所的开发人员表示，通过向目前不建议进行化疗的患者推荐化疗，该测试每年有可能挽救数万人的生命。

这项测试很有希望，结果已经启动了一项具有里程碑意义的多中心临床试验，将于明年由杜克大学的研究人员领导。早期非小细胞肺癌患者将接受基因组检测，其结果将决定他们的治疗。

这项名为“肺元基因预测器”(Lung Metagene Predictor)的新测试扫描了数千个基因，以识别单个肿瘤中的基因活动模式，这些模式表明患者可能会复发。杜克大学的研究人员说，复发的肿瘤通常是致命的，所以识别高危患者对正确治疗它们至关重要。

医学助理教授、该研究的主要作者Anil Potti博士说:“利用每个肿瘤的独特基因组特征，我们的新测试预测哪些早期肺癌患者会复发，哪些患者不会复发，准确率高达90%。”

“我们现在有一种工具，可以用来将这些高危患者从‘不化疗’组转移到积极治疗组。”

研究人员将在2006年8月10日的《新英格兰医学杂志》上发表他们的发现。这项研究由美国国立卫生研究院资助。

早期患者-那些小的，静止的肿瘤-被认为是低风险的复发。因此，他们只接受手术，而不接受化疗。Potti说，两难的是，三分之一或更多的早期患者看起来风险较低，但却会经历肿瘤复发。

“到目前为止，还没有办法确定30%到40%的早期肺癌患者会复发，”Potti说。“现在，通过我们的测试，我们可以自信地说，我们可以识别出这组患者，这样他们就可以得到相应的治疗。”

即将进行的临床试验的首席研究员、杜克大学胸外科教授David Harpole医学博士说，即将进行的试验是第一次使用基因组测试来选择单个肺癌患者的治疗方案。这项试验将在六个月内开始，将在美国和加拿大的多个中心招募1000多名患者。

哈波尔说:“如果我们能利用这项测试将患者的存活率提高5%，我们每年就能挽救1万人的生命。”

杜克大学的研究人员通过分析疾病结果已知的早期肺癌患者的基因活性，开发了这种测试。杜克大学的科学家们随后通过比较测试的预测结果与患者的实际结果，在129名患者中验证了基因组测试。研究显示，该测试预测复发风险的准确率为90%。

杜克大学分子遗传学教授、该研究报告的资深作者约瑟夫·内文斯博士说，如果在临床试验中被证明是有效的，这种测试将取代目前评估风险的方法，这种方法不精确，只能对患者的风险进行广泛的估计。