液体活检对乳腺癌预后有新的认识

东芬兰大学和库奥皮奥大学医院的一项新研究表明，液体活检可以帮助更早、更准确地识别预后不良的乳腺癌患者。研究结果发表在同行评议的期刊上癌症．

液体活检是传统活检的一种替代方法

在西方国家，乳腺癌的预后持续改善。例如，在芬兰，几乎90%的乳腺癌患者在诊断出乳腺癌五年后仍然活着。然而，不同亚型乳腺癌的预后存在显著差异，乳腺癌最终约有20-30%的患者复发。更早、更准确地从大量患者中识别出预后不良的患者是降低乳腺癌死亡率的关键。

液体活检被认为是筛查预后不良的乳腺癌患者的一种可能的工具。在最好的情况下，利用癌细胞释放的循环标记物进行液体活检可以更全面地了解癌症肿瘤。它还可以帮助识别预后较差的乳腺癌的特征，这是传统分析方法所忽略的。

循环DNA的高完整性与不良预后相关

该研究调查了乳腺癌患者循环无细胞DNA (cfDNA)的完整性，以及这种完整性与乳腺癌预后的关系。

Lic的Maria Lamminaho说:“高完整性被发现与不良预后相关，并且是独立于传统预后因素的预后因素。”他是这项研究的第一作者。

该研究的作者之一Hanna Peltonen博士说:“已知乳腺癌患者cfDNA的完整性高于健康对照组或良性乳腺肿瘤患者。”

Peltonen说:“然而，cfDNA完整性与乳腺癌预后的关系研究得相当少，我们的研究为这种关系的存在提供了急需的额外证据。”

这项研究使用了20世纪90年代启动的Kuopio乳腺癌项目(KBCP)的大量患者数据，这使得对患者生存的分析比以前的研究更全面。

“KBCP患者已经被监测了近30年，即使与国际比较，这也是一个异常长的随访期。它也为评估患者的长期生存预后提供了一个很好的基础，”Peltonen说。

在早期阶段获得更准确的预后

这些发现特别有趣，因为这项研究的重点是在传统预后因素衡量时预后良好的乳腺癌患者。例如，当分析一组雌激素受体阳性的乳腺癌患者的cfDNA完整性时——这些患者的预后通常被认为是良好的——研究人员能够区分出一组患者的预后明显比该组其他患者差。

“我们的研究结果表明，与传统的预后因素一起，测量cfDNA的完整性在未来可以帮助我们更早、更准确地识别预后不良的乳腺癌患者。这将使需要更多重症监护的患者能够更早地接受强化护理和监测，”Arto Mannermaa教授说。

参考:Lamminaho M, Kujala J, Peltonen H, Tengström M, Kosma V-M, Mannermaa A.高游离DNA完整性与乳腺癌生存率低相关。癌症．2021; 13(18): 4679。doi:10.3390 / cancers13184679

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