更多的带薪病假增加癌症筛查

对大多数美国人来说,适当的医疗照顾的两个主要的障碍是时间和金钱。虽然保险有时可以降低医疗成本,有时间去看医生一样重要。

杜兰大学现在,一项新的研究发表在新英格兰医学杂志》上发现,更多的人得到癌症筛查当雇主要求提供带薪病假。在7年时间内覆盖的研究中,乳腺癌筛查率增加了4%和结肠直肠癌筛查地区6 - 8%之间增加暴露于策略驱动的带薪病假规定。

“这些非货币性医疗准入壁垒问题,”凯文说高效,作者和卫生政策和管理助理教授杜兰大学公共卫生与热带医学学院和墨菲研究所。“改善或减少这些障碍会对人们的健康有意义的影响。”

美国是世界上唯一的富裕国家没有联邦政府强制带薪假期生病,根据经济政策和研究中心。据美国劳工统计局(Bureau of Labor Statistics),约有1/4的美国工人的薪水不能把一个生病的一天。

这项研究是由来自乔治亚州立大学的研究人员和加州大学旧金山,检查乳腺癌和结肠直肠癌筛查率变化200万私营部门雇员从2012 - 2019年,在这几个州和城市采用政策强制带薪病假。工人们散布在300都市统计领域,其中61被暴露于一个带薪病假在授权做工作。

尽管增加筛查率看起来小,这些结果包括工人已经有带薪病假,这意味着他们不太可能减少或增加癌症筛查的习惯。如果结果是按比例缩小的只关注工人通过授权获得第一次病假,高效估计乳腺癌筛查率增加9 - 12%和结肠直肠癌筛查率增加21 - 29%。

“我们的影响变得更大如果我们愿意假设只有工人获得带薪病假覆盖率是那些改变他们的筛选行为,”卡里森说。

过去的研究检查了病假和癌症筛查率之间的关系通过比较率留给那些没有。但一些工人们比其他人更健康和可能只寻求工作提供有薪病假。通过关注带来的筛查率变化策略驱动的要求,本研究删除的一些潜在的行为偏差。

“因为我们关注这些政策驱动覆盖率的变化,而不是人们自愿覆盖,我们的观点是,我们有一个更准确的估计之间的关系带薪病假和癌症筛查,”卡里森说。

结果强调病假的价值。高效说这是“合理假设更多的癌症筛查结果导致早期检测和更好的结果,“但还需要更多的研究来确定是否带薪病假意味着癌症被早些时候如果死亡率下降。

高效,这些结果也代表一个潜在的方式增加医疗保健在美国股票。

那些没有带薪病假的多数是有色人种和那些拥有更少的财富和更少的教育。尽管17个州和18个城市采用了带薪病假,18个州已经通过法律禁止城市通过类似的规定。

“我们知道,种族和少数民族对某些癌症往往有更高的死亡率,”卡里森说。所以这样的事情去改善这些差距呢?这是下一步我们想去的地方。”

参考:高效K, Pesko MF,菲利普斯年代,索萨农协。癌症筛查后采用带薪病假的规定。N拉米夫地中海。2023,388 (9):824 - 832。doi:10.1056 / NEJMsa2209197

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