感染COVID-19的心肌炎风险比接种疫苗高7倍

世卫组织最近的一项研究表明，感染COVID-19的人患心肌炎(或心肌炎症)的风险比接种COVID-19疫苗的人高7倍宾夕法尼亚州立医学院科学家。心肌炎患者会出现胸痛、呼吸短促或心律不齐。在严重的情况下，炎症会导致心脏衰竭和死亡。

“我们的研究结果表明，感染COVID-19而患心肌炎的风险远远大于接种疫苗，”莫斯科医科大学医学系的住院医生Navya Voleti博士说宾夕法尼亚州立大学米尔顿·s·好时医疗中心．“展望未来，监测那些患有心肌炎的人的潜在长期影响将非常重要。”

心肌炎是新型冠状病毒感染的并发症之一。尽管疫苗已被证明可以减轻COVID-19的严重症状，但心脏并发症与mRNA COVID-19疫苗接种有关，尤其是青少年男孩的心肌炎。然而，疫苗和感染引起的心肌炎的相对风险尚未在大型研究中得到很好的表征。

宾夕法尼亚州立大学的研究小组进行了迄今为止最大规模的研究，研究了COVID-19疫苗接种后因感染冠状病毒而患心肌炎的风险与感染炎症的风险。研究人员将COVID-19患者(接种了疫苗和未接种疫苗)与未接种病毒的患者进行了比较。他们发现，与未感染病毒的人相比，无论是否接种疫苗，COVID-19患者患心肌炎的风险高出15倍。

接下来，研究人员分别比较了接种疫苗者和未接种疫苗者的心肌炎发病率。根据研究结果，接种COVID-19疫苗的人的心肌炎发病率仅比未接种疫苗的人高两倍。

基于所有这些发现，研究人员得出结论，COVID-19引起心肌炎的风险比与疫苗相关的风险高7倍。

研究人员对2019年12月至2022年5月在全球发表的22项研究进行了系统综述和荟萃分析。这些研究包括近5800万名报告心脏并发症的患者，属于两组之一:5550万名接种了COVID-19疫苗的患者与未接种疫苗的患者(疫苗组)相比，以及250万名感染了病毒的患者与未感染病毒的患者(COVID-19组)相比。

在接种疫苗组，研究人员分别比较了各种COVID-19疫苗的心肌炎风险，包括mRNA(辉瑞、Moderna)、Novavax、阿斯利康和强生。研究人群的中位年龄为49岁;49%为男性;感染或接种COVID-19疫苗后的中位随访时间为28天。

研究人员发现，在接种疫苗或感染COVID-19后被诊断患有心肌炎的患者中，大多数(61%)是男性。在接种疫苗组和COVID-19组诊断为心肌炎的患者中，1.07%住院，0.015%死亡。

“COVID-19感染和相关疫苗都有引发心肌炎的风险。然而，COVID-19感染引发心脏炎症的相对风险远远大于疫苗造成的风险。帕迪·森顿戈博士他是医院的住院医师医学系在宾夕法尼亚州立大学米尔顿·s·好时医疗中心以及这项研究的主要作者。“我们希望我们的发现将有助于减轻对疫苗的犹豫，并增加疫苗的使用。”

参考:Voleti N, Reddy SP, Ssentongo P. SARS-CoV-2感染与COVID-19疫苗接种的心肌炎:系统综述和荟萃分析。前方心血管医学．2022.doi:10.3389 / fcvm.2022.951314

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