新的生物标志物测试可以预测膀胱癌患者的预后

德克萨斯大学西南医学中心的研究人员发现，一组分子生物标志物可能比发现时恶性肿瘤的分期或分级等传统预后特征更能预测膀胱癌的复发。

一旦病人接受了切除膀胱和淋巴结的手术——这是肌肉侵袭性膀胱癌的标准治疗方法——研究人员说，常规的组织分析可以很容易地检测出突变蛋白或生物标志物的存在，他们发现这些蛋白或生物标志物有助于确定癌症复发的可能性。

研究人员表示，这些发现有一天可能会改变为突变生物标志物检测呈阳性的患者提供的术后治疗，这些发现将在网上和即将出版的《科学》杂志上公布柳叶刀肿瘤学杂志．

“我们的目标是确定癌症复发几率更高的患者，”该研究的主要作者、德克萨斯大学西南医学院住院医师何塞·卡拉姆博士说。

“如果我们能确定这些患者的关键生物标志物改变，我们就能预测谁将从化疗等治疗中受益。”

在这项研究中，UT西南大学的科学家研究了Bcl-2、caspase-3、P53和survivin蛋白与癌症术后复发的关系。已知这些蛋白质调节细胞凋亡或程序性细胞死亡。

细胞凋亡是人体安全处理死细胞的一种方式，它在预防癌症方面起着重要作用。如果细胞没有如期死亡，它们就会继续分裂，变成肿瘤。

“我们正试图识别更具侵袭性和更容易扩散的肿瘤，”该研究的作者之一、德克萨斯大学西南分校泌尿学助理教授亚伊尔·洛坦(Yair Lotan)博士说。

“即使我们从病人身上切除了患病的膀胱和淋巴结，超过20%的病人在身体的其他部位也有疾病。”

1987年1月至2002年12月，研究人员收集了226名接受膀胱癌手术的患者的档案组织。膀胱癌是男性第四大常见癌症，女性第九大常见癌症。

他们测试了组织中的蛋白质生物标记物，发现所有四种生物标记物都发生突变的患者在手术后死于癌症的几率显著增加。

在这四种生物标记物中没有突变的患者在五年的存活率为90%，而如果他们有四种生物标记物突变，则不到20%。

该研究的资深作者、德克萨斯大学西南分校泌尿外科住院医师Shahrokh Shariat博士说，研究结果表明，生物标志物的突变表明程序性细胞死亡出现故障，导致癌症复发和死亡率增加。

卡拉姆博士指出，虽然这些发现仍处于初步阶段，在应用于临床之前需要经过科学验证，但这些结果可能会改变患者接受的治疗。

“所有四种生物标志物都有改变的患者可能从辅助化疗中受益，即使癌症似乎局限于他们的膀胱。否则，他们的生存机会可能很低，”卡拉姆博士说。

“同样，那些没有表现出任何生物标志物的人可能不需要不必要的化疗。