个性化的液体活检可检测乳腺癌的回归近11个月早于医院扫描

个性化的血液检测早期乳腺癌的女性可以检测疾病的恢复近11个月早于医院扫描,5个英国医院的一项新的研究发现。

乳腺癌研究中,由现在和其他合作者,发现测试水平的癌症DNA循环血液中检测到疾病的恢复治疗后平均10.7个月前患者出现症状或二次肿瘤变得可见扫描。

测试,由癌症研究所的科学家们,伦敦和英国皇家马斯登NHS信托基金会,被发现在所有类型的乳腺癌,并且可以检测到的早期征兆在身体疾病的传播(大脑的外)。

现在需要进一步的研究来理解如何应用于临床测试有助于指导治疗和改善病人的结果,与英国试验正在进行评估新的治疗方法与测试三阴性乳腺癌。

测试是谁?

乳腺癌是英国最常见的癌症,大约每年55000名女性和350名男性被诊断出在英国。

虽然比以往更多的女性现在幸存的疾病由于研究进展和NHS治疗的进步,复发仍然是常见的和发生在乳腺癌细胞存活的初始治疗和成长为新肿瘤。

在这种情况下,这种疾病的回报和传播形成肿瘤在身体的其他部位,称为转移或二级乳腺癌,而它可以控制一段时间不幸的是无法治愈的。几乎所有的大约11500名女性和80名男性失去了生活在英国每年乳腺癌的癌症扩散。

“液体活检”——血液检测能够检测癌症的DNA在血液中,已成为一个令人兴奋的新领域近年来癌症研究。测试目标监控病人的癌症是如何应对处理实时检测新兴抵抗治疗和发现任何可能的最早复发阶段。

分析癌症DNA预测复发

前瞻性研究,101名女性在五个英国医院教授为首的一群科学家尼古拉斯·特纳在乳腺癌研究中心癌症研究所(ICR)评估潜在的新的个性化的血液测试来检测诊断出患有早期乳腺癌复发病人没有二次肿瘤的迹象。

测试适合每个女人化妆的肿瘤,使他们的血液癌症的DNA水平监测。

通过分析癌症肿瘤的DNA样本收集的治疗前,研究人员发现可以区分从所有其他的癌症DNA突变的DNA在血液中随着时间的推移,可以跟踪。总体而言,在101年的病人,165种不同的可追踪的突变被发现,78名参与者有一个可跟踪的DNA突变和23个患者有多个突变。

收集血液样本从参与者在治疗后的第一年,每三个月,然后每六个月到五年之后。

评估测试在分子水平上检测复发的能力在不同的乳腺癌亚型,研究人员结合数据与前一个概念验证研究建立一个大的144名患者。

在大约三年的随访中,144年的29日患者看到了乳腺癌的回报。23这些29个病人得了癌症的DNA检测血液中复发前,与液体活检的发现复发的迹象在临床诊断前平均10.7个月。

“乳腺癌的新治疗模式”

与测试准确地显示在所有主要的亚型乳腺癌的回归,作者认为即将到来的审判可能会导致“乳腺癌的新治疗模式”,在治疗可以在第一次复发的迹象,在分子水平上,而不是在后期一旦出现症状。

此外,研究人员还对80名患者进行了sub-analysis血液样本的诊断——循环癌症DNA被发现在这些女性41。这些患者被发现是5.8倍经验期间复发前三年治疗后比那些没有可检测水平的癌症DNA治疗之前,证明测试也可能预测潜在的未来。

教授尼古拉斯•特纳癌症研究所分子肿瘤学教授,伦敦皇家马斯登和医学肿瘤顾问NHS信托基金会,说:

“这些新鲜血液测试可以解决哪些患者复发的风险比我们之前所做的,更准确地识别复发的早期症状差不多一年半前病人临床复发。

“我们希望通过识别复发更早我们就能把它比我们现在能做的更有效,甚至阻止一些人复发。但是现在我们将需要临床试验来评估我们是否可以使用这些血液测试来改善病人的结果。我们已经推出了第一个研究,并希望在未来推出大型研究。”

西蒙•文森特博士的研究主任慈善乳腺癌护理和乳腺癌,资助研究,说:

“这可能是一个重大突破。这血液测试的潜力在未来发现乳癌复发的迹象或传播更早在NHS诊所是非常令人兴奋的。

即将到来”,但现在我们需要试验来确定是否为患者提供治疗在这个阶段实际上可以帮助进行干预,提高它们的生存机会或生活质量。

“事实上,这些测试是个性化的病人仍试图找出是否有癌细胞,此举是独一无二的。但是对于成千上万的女性,这样的血液测试和新疗法的希望阻止疾病返回不能很快到达。乳腺癌的恐惧回来可以产生重大影响病人的生命,我们迫切需要做更多的工作来支持他们,也增加对二级乳腺癌的症状和体征。

“虽然大多数疼痛,痛或咳嗽并不意味着癌症回来了,我们鼓励所有的妇女报告任何新,原因不明或持续改变他们的医生或乳房护理团队。任何人都感觉担心他们乳腺癌返回拨打我们的免费热线0808 800 6000,跟我们的一个护士。”

参考:Garcia-Murillas,我。Chopra, N。Comino-Mendez,我。Beaney, M。Tovey, H。&卡茨,r . et al。(2019)。评估的分子检测在早期乳腺癌复发。JAMA肿瘤学。doi:10.1001 / jamaoncol.2019.1838

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