血常规测试预测COVID-19患者死亡风险增加

一个标准的测试评估血液细胞可以识别哪些病人住院COVID-19面临高成为重病和死亡的风险。中描述的这一发现《美国医学会杂志》网络开放,是由一组调查人员在马萨诸塞州总医院(MGH)设在MGH系统生物学中心。

“我们想帮助找到方法来识别高风险COVID病人早和尽可能轻松地——是谁可能成为重症和可能受益于积极的干预措施,并住院病人可能恶化最快,”资深作者约翰·m·希金斯说,医学博士,一名调查员在病理学系MGH和哈佛医学院的副教授系统生物学(HMS)。

希金斯指出,从中国早期的报告表明,人体的炎症反应非常强烈,有些病人和非常温和。自己集团的先前的研究显示,某些数字和类型的血细胞的变化在炎症与患者的不良健康状况相关疾病,如心脏病、癌症和糖尿病。“我们快速定位计算基础设施对分析COVID-19病人群的快速增长在波士顿地区去年春天,”第一作者Foy布罗迪解释说,DPhil,研究员在MGH和HMS系统生物学。

他们的分析包括所有成年人患有SARS-CoV-2感染和承认四医院之间在波士顿地区3月4日和4月28日,2020年。之前寻找复杂的循环血细胞的变化1641例包括在这项研究中,科学家们首先搜寻模式使用目前可用的血液测试,通常执行。“我们惊讶地发现,一个标准测试量化红细胞的大小的变化,称为红细胞分布宽度,或RDW——与患者死亡率高度相关,相关性坚持当控制等风险因素识别病人年龄、其他实验室测试,和一些预先存在的疾病,”合著者乔纳森·卡尔森说,医学博士。

患者RDW值高于正常范围时住院死亡风险高2.7倍,死亡率为31%,11%的病人与正常RDW值。另外,后续增加RDW入院后与一个更高的死亡风险,表明RDW住院期间可以跟踪来帮助确定病人是否对治疗或恶化。

调查人员目前正在寻求发现机制,导致严重COVID-19病例RDW海拔。“这些发现可能指向新的治疗策略或识别寻求更好的疾病恶化的标志,”注意到作者亚伦Aguirre,医学博士,博士,MGH心脏病专家和关键的保健医生。

参考:Foy B,卡尔森J, Reinertsen E et al。协会红细胞分布宽度与成人患者住院死亡率SARS-CoV-2感染。JAMA Netw开放。3 (9):e2022058。2020;doi: 10.1001 / jamanetworkopen.2020.22058

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